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【記者林東良／南市報導】中老年男性「攝護腺」易發生腫大現象，發生在攝護腺之病變，常會引起患者排尿困難等症狀，成大醫院泌尿部主任唐一清指出，最常見原因包括良性攝護腺增生及惡性攝護腺癌，其中有攝護腺癌家族史的高危險群男性朋友，請每年定時追蹤檢查，以期早期發現早期治療。

成大醫院泌尿部主任唐一清指出，在西方國家，像美國，攝護腺癌之發生率高居男性癌症之首，而死亡率則位居癌症第二位，國內根據國民健康局九十四年癌症登記報告，攝護腺癌名列男性十大癌症，發生率每十萬人口二十三點三九人，居第五位；死亡率七點八六，居第七位。若比較九十年至九十四年數字，攝護腺癌發生率增加約十三％，顯示漸趨流行。

攝護腺癌之檢查方法包括肛門指診，血清攝護腺特定抗原（簡稱ＰＳＡ），經直腸超音波掃描以及切片病理檢驗。須懷疑攝護腺癌之情況包括：一、ＰＳＡ升高（一般正常值設定為４ｎｇ／ｍｌ）；二、肛診感覺有硬塊；三、超音波黑影。若有以上懷疑，則應考慮進行切片手術以證實是否有癌細胞之存在。治療方法則視個案而定，包括手術切除、放射線治療和藥物控制等。

成大醫院泌尿部主任唐一清舉例指出，一名六十七歲男性，九年前因良性攝護腺肥大接受經尿道刮除手術。術後每年定期回診追蹤，排尿情況良好。但九十七年間發現ＰＳＡ從三點二上升至七點零一ｎｇ／ｍｌ，肛診有攝護腺硬塊，超音波發現不正常黑影，因此建議施行切片檢查，結果證實為攝護腺癌。患者進一步接受骨盆及腹腔電腦斷層掃描及核子醫學骨骼掃描，未發現癌細胞轉移跡象，經施以攝護腺根除手術，切除攝護腺，儲精囊及骨盆腔淋巴結。病理報告為第二期攝護腺癌，術後恢復良好，亦無明顯尿失禁情況。

該名病患有一七十歲胞兄，多年來也有排尿困難症狀，因知道胞弟發現有攝護腺癌而求診檢查，結果抽血檢查發現ＰＳＡ值為十二點八ｎｇ／ｍｌ，肛診有硬塊，超音波有黑影。所以在醫師建議下接受切片，同樣證實為攝護腺癌；經了解，二名病患其他兄弟及父親皆已過世，無法知道是否有同樣攝護腺病變。

成大醫院泌尿部主任唐一清說，在攝護腺癌致病原因中，家族史是僅次年齡最重要之危險因子，根據哈彿大學最近一篇研究報告，家族中若父親或兄弟有一人得病，其相對危險值為一點八三倍；若父親加上兄弟一人得病，則為二點四三倍；若父兄中一人得病，而發病年齡低於六十歲，危險值為二點一六倍。另一方面臨床上有所謂「遺傳性攝護腺癌」，其診斷標準較為嚴格，須符合以下三項條件之一：一、直系家族三人或以上得病；二、直系家族三代或以上得病；三、直系家族二人於五十五歲以前得病。達到以上標準家族中男性會得攝護腺癌之機率可高達五成。

成大醫院泌尿部主任唐一清，籲請家庭中有人罹患攝護腺癌的其他男性家人，其實不必過度恐慌，只要每年定時追蹤檢查，若病發即能早期診斷，可以有很好的治療結果。