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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/5dWeToib-rA台南市立醫院泌尿科 許智凱醫師指出女性尿失禁常見成因是自然生產或是年老退化，導致骨盆底肌肉鬆弛引起的應力性尿失禁。台灣婦女尿失禁的盛行率約25至30%，困擾著許多更年期或產後婦女，大約每三位就有一位婦女深受困擾，每當咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步或起身時，尿液便會不由自主地流出，不僅造成日常生活不便，衛生方面的困擾，也會影響病人心理，降低出門、出外旅遊意願，堪稱是社交的癌症也不為過。

泌尿科許智凱醫師指出，台灣因為民情關係，對於尿失禁問題，常不敢與家人提起，到醫院診治更是諱疾忌醫。許多患者甚至認為中年女性尿失禁，是屬於正常的現象，不需要檢查與治療。而尿失禁的種類繁多，單憑症狀無法直接區分是否為單純尿失禁或是合併有膀胱功能障礙。唯有經過泌尿科專科醫師詳細問診、理學或儀器檢查才能確診與治療，盲目服用成藥或是未經詳細評估直接手術有時反而適得其反。

 

過去尿失禁的手術治療包括膀胱子宮懸吊術、尿道懸吊術等。但這些手術可能會產生腹腔內血腫、感染、膀胱破裂等併發症，術後恢復期較長。但近年來，懸吊手術技術上有重大突破，經閉孔尿道懸吊手術是目前最常治療應力尿失禁的手術方法之一，使用聚丙烯類人工吊帶，經由大陰唇會陰大腿交界處之閉孔穿入達中段尿道下方，腹部不會有任何傷口，治癒率更可以高達90.6%，降低術後排尿尿滯留比例，也能有效避開恥骨後區域，減少膀胱、腸道及大血管受傷的機會，手術平均時間更可以縮短到15至30分鐘，明顯要比過去各種手術快速與安全有效。術後恢復快速，通常病患在手術隔天就可以移除尿管出院。

 

許智凱醫師表示，因為手術技術的演進，加上物理治療與藥物治療大多只能緩解或是改善症狀。因此，對婦女應力性尿失禁的治療，有越來越多醫師傾向使用手術治療。而目前經閉孔尿道懸吊手術，甚至由多手術切口改良為單一切口便可完成，也已列入健保給付，對於尿失禁婦女來說，不失為治療的一種選擇。