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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/-ICl5X6Jg8o根據統計，台灣每3人可能就有1人有脂肪肝，而有糖尿病及肥胖的病人，脂肪肝的盛行率更高達50-70%，嚴重脂肪肝可能會引起肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。台南市立醫院家庭醫學科日前就有數位民眾求診，體檢發現有血糖偏高、脂肪肝、肝指數偏高的情形。在門診求診後，經由醫師治療，生活調整習慣，加強飲食控制與運動，血糖值降低了，肝指數也恢復正常。

台南市立醫院家庭醫學科賴俊宏醫師表示，有許多民眾因為肝指數過高問題到門診求診，其中有一大部分人的肝指數過高，是因為脂肪肝的關係，也就是俗稱的「肝包油」。由於肝臟是沉默的器官，脂肪肝通常不會帶來身體的不適。但也有脂肪肝患者，會有不明原因的疲累，右上腹不適，食慾不振等症狀，這可能代表肝臟有發炎的情形，而長期發炎性的脂肪肝會帶來肝臟的纖維化，更有一定的比率會形成肝硬化，甚至引發肝癌。

賴俊宏醫師也說，脂肪肝的治療，目前並沒有特效藥，依據美國肝臟協會2012年的治療指引指出，體重控制與運動可以改善脂肪堆積，但要改善肝發炎的現象，體重減輕必須達10%。門診中一位22歲即將入伍，缺乏運動沉迷線上遊戲的男性，在兵役體檢後，被告知肝嚴重發炎，血液檢查發現肝指數超過正常值的4倍，在排除病毒性肝炎後，超音波檢查發現有脂肪肝。而入伍後規律操練，不能隨意飲食，體重也減輕到正常範圍，半年後至門診追蹤肝指數已回到正常值。

終結脂肪肝，賴俊宏醫師建議患者必須要做好飲食控制減重與運動，改善脂肪肝。控制熱量的攝取，使體重能夠維持在正常範圍內，配合定時的運動，可以使脂肪肝內的脂肪能夠得以消耗。飲食方面，可以多攝取具抗氧化作用的維生素E、維生素C及β-胡蘿蔔素，而每日補充800單位的維生素E，證實可改善脂肪肝的發炎。另外，脂肪肝常伴隨高血脂與糖尿病，對於這些疾病的患者，良好的疾病控制，對於脂肪肝及心血管併發症都有好處。賴醫師更建議，有脂肪肝的民眾應定期6個月追蹤超音波檢查，若脂肪肝有合併肝指數上升的狀況，則需每3個月定期抽血檢查，了解脂肪肝發炎程度。

 

飲食均衡營養不失衡 終結脂肪肝

 

脂肪肝最常見的原因就是肥胖，大多是因為熱量攝取過多、活動過少，導致多餘的熱量無法排除，轉變成脂肪堆積在身體中所致。至於自己的體位是否在理想範圍，根據行政院衛生福利部公佈的肥胖指標，身體質量指數BMI=體重÷身高的平方 (公斤/公尺²)，當BMI落在18.5-23.9是理想的正常範圍；BMI24-26.9屬於體重過重；而BMI >27即是所謂的肥胖。

肥胖引起的脂肪肝，最有效的治療方法為生活型態的改變，包括飲食控制及運動，使體重維持在理想範圍內。減重飲食以均衡飲食為基礎，掌握「低油、低糖、低熱量、高纖維」三低一高為原則，增加適量蛋白質，同時配合有氧運動鍛鍊消耗肝中脂肪，以達減重效果，遠離脂肪肝。

除此之外，飲食可增加抗氧化食物的攝取，包括維生素E、維生素C、類胡蘿蔔素等營養素，也有助於緩解脂肪肝。維生素E的最佳來源有泠壓蔬菜油、全麥等穀類、深色葉菜類、核果及種子、豆科植物；多攝取蔬菜水果則可獲得維生素C與類胡蘿蔔素。研究指出，魚油中的Omega-3 脂肪酸可降低三酸甘油酯濃度達20-50%，故建議一週可食用2-3次富含 DHA 和 EPA 等Omega-3脂肪酸的含油魚類，包括鯷魚、鯡魚、青花魚、鮭魚、沙丁魚、鱘魚和鮪魚等；素食者則可多攝取巴西核桃、亞麻、亞麻油、油菜油、橄欖油和大豆油。

脂肪肝是營養不良造成的，所謂營養不良的「良」，指的是營養攝取是否均衡?有的人雖然不屬肥胖，但飲食結構不好、營養不均衡，常吃垃圾食物，如空熱量含糖飲料或高油炸食物、蔬菜水果攝取不足或是其他營養素的缺乏，都會影響肝臟的正常代谢。脂肪肝是可逆性病變，尤其是輕度脂肪肝，持之以恆地進行飲食控制，並配合適當的運動，是可以使肝細胞內的脂肪逐漸減少，肝功能恢復正常的。