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近八成大腸癌友罹癌前｢驚腸4作息｣

餐不定時、睡眠不足、過勞工時、排便不順

  此次以問卷調查方式，向108位大腸癌友針對其罹癌前的生活作息進行調查，發現「驚腸4作息」問題，分別為：一、餐不定食：有79.6%癌友表示，癌前飲食習慣中，有著經常吃宵夜、用餐時間不固定、跳過一餐不吃，或者用餐過量的飲食特徵。二、睡眠不足：有65.7%的癌友表示，在發現癌症前，一周會有三天以上熬夜、睡眠時間不固定或超過30分鐘入睡的問題。睡眠品質差易使身體免疫力下降，腸胃健康也會連帶受到影響。三、過勞工時：有43.8%表示罹患大腸癌前的職業需要經常加班，且其中有52.2%的癌友表示平均加班時數達3小時以上。為腸胃埋下隱憂。四、排便不順：近四成癌友二至三天甚至六天以上排一次便，而參考布里斯托大便分類法[1]評估，有55.7%癌友發現癌症前出現便秘或常有腹瀉的情況。

作息不正常 體內菌相差

  用餐不定時、愛吃油炸、喜吃肉、收菜尾，是調查中發現的日常飲食特徵。在用餐不定時的癌友中，有45.8%的癌友表示發現罹癌之前早餐的用餐時間不固定，其次則是晚餐的39%。甚至有將近一半用餐時間不固定的癌友會跳過早餐不吃，而跳過中餐不吃的情況也高達30.4%。有48.1%大腸癌癌友表示罹癌前常吃油炸、燒烤等較油膩的食物，53.3%的大腸癌友表示罹癌前肉類攝取要比蔬菜多。值得注意的是，有73.1%的大腸癌友表示在發現罹癌前，一周內有二次以上反覆加熱菜尾(剩菜剩飯)食用的習慣，而表示四次以上的則有38%。台灣癌症基金會營養師鄭欣宜表示，用餐不定時會破壞腸胃道菌叢數平衡；而吃油炸、燒烤等較油膩的食物及反覆加熱後的菜尾，均會增加大腸壞菌數量，提升罹患大腸癌風險。上述飲食習慣不僅是癌友的飲食特徵，同樣也反映國人偏好的飲食特徵，因此盡可能飲食規律，減少紅肉、菸酒的攝取，並且在均衡飲食的前提下，選擇定期補充好菌(例如：優酪乳)與膳食纖維，為「腸道好菌相」奠下基礎。

  國際間相繼提出大腸癌預防的研究，其中一重要趨勢則為探究菌相與癌症預防。據發布於今年四月的知名期刊《PLOS ONE》[2]中由美國加州大學洛杉磯分校，針對腸道菌與癌症的研究發現，菌相與癌症預防有正面的影響。賴基銘醫師表示，根據國際知名科學期刊《Cell》[3]於2014年發布的研究，顯示生活作息會影響腸胃道間的菌相分布。以目前醫學界的推斷，大腸直腸癌的病人約有百分之八十的比例和生活習慣、低纖維高脂肪飲食與運動等因素相關。因此台灣癌症基金會欲藉由本次「大腸癌友癌前生活習慣調查」，開啟研究生活作息、菌相分布與大腸癌間的關係，為國人提供更全面性的大腸癌預防教育。

  賴醫師表示，腸道菌與人類共生數百萬年，近年基因序列相關檢測進步，醫界分析已知三千多種腸道菌，也發現許多疾病與腸道菌叢的數量及種類息息相關。過去研究可知發炎性腸道菌、潰瘍性細菌生長會影響腸道健康，甚至可能演變為大腸直腸癌。因此，改變腸道菌叢，讓好菌多過壞菌，有助於降低腸漏症、大腸癌及其他發炎性大腸疾病等風險，也提醒民眾加強對於腸內菌相的重視。而最直接的方式，便是從飲食方面著手。
飲食多蔬少肉，透過優酪乳搭配蔬果可以減少不正常生活所造成的菌相不平衡。
飲食多注意 腸道健康補好菌

  這次調查中也發現有88.9%大腸癌癌友在發現癌症前每日蔬菜不足三份攝取量，74.1%表示每日水果攝取不到二份，此外也有50.9%的癌友在發現癌症前，每天除白飯和麵條等精緻食物外，每日全榖根莖類主食攝取不到一份，此結果顯示癌前飲食攝取營養不均，可能影響腸道菌相。鄭欣宜營養師建議民眾飲食上應遵循「蔬果彩虹579」外，也可以用補充好菌的方式，透過保腸保胃、通過國家健康食品認證的優酪乳，搭配日常飲食口味調整為清淡、低油、多蔬果的烹調，讓好菌與蔬果中的高纖成分為自己的腸道健康打好基礎。

作息正常知易行難

「正腸3步驟」擺脫不正常

[1] 布理斯托大便分類法：因為大便的形態和其待在大腸內的時間有關，所以可以用它來判斷食物經過大腸所需的時間。 設計者為英國布里斯托大學的Heaton和Lewis，首篇於1997年發表在《北歐腸胃病學雜誌》。

[2] http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0151190

[3] Thaiss et al. 2014. Transkingdom control of microbiota diurnal oscillations promotes metabolic homeostasis. Cell, in press. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2014.09.048