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下面附上一則新聞讓大家了解時事

接種流感疫苗仍會感冒？藥師解惑：「病毒」不一樣！

: [新頭殼newtalk] 流感疫苗於上月開打，很多民眾會誤以為打疫苗就不會感冒，但其實流行性感冒(influenza)和一般感冒(common cold)是不一樣的！台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師張雅倩表示，兩者的致病病毒不同，流感病毒容易突然發生且迅速惡化，並具高度傳染力。張雅倩提醒大家，預防勝於治療，儘早施打流感疫苗，讓整個流感季節都有疫苗保護力存在！

張雅倩表示，流行性感冒的致病原是流感病毒；而普通感冒可能是各式病毒引起，最常見病毒如鼻病毒或呼吸道融合病毒。雖然兩者一樣是透過飛沫或接觸傳染，但是流行性感冒發病時間相對普通感冒較為迅速，並且常見症狀以全身症狀為。除此之外，流感的感染病程較長、傳染力較高。更嚴重的是，流感也容易造成一些併發症，例如：併發支氣管炎或鼻竇炎…等。

張雅倩表示，流感的可傳染期，成人約為症狀出現後的3~5天；而兒童的可傳染期則較長，可達症狀出現後的7~10天。流行性感冒傳染途徑，主要是經由飛沫及接觸傳染，容易突然發生且迅速惡化，常見症狀以上呼吸道發炎為主，嚴重至全身性症狀，具高度傳染力。因此在密閉、空氣不流通空間，須特別注意「咳授禮儀」。流感病毒可短暫存活於物體表面，經由接觸傳染，如手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液，再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染，因此「勤洗手」也非常重要。

感染流感病毒後，大部分健康成年人於感染流感後可自行痊癒，但是仍然有少數患者會出現嚴重併發症，尤其是老年人、幼兒或慢性病人。因此張雅倩提醒大家預防勝於治療的觀念，也就是施打流感疫苗。台灣歷年流感疫情約從11月開始升溫，一般持續到農曆春節，直到2、3月後才慢慢平緩下來。建議高危險及高傳播族群，應該在10月流感季節開始就儘早施打流感疫苗，讓整個流感季節都有疫苗保護力存在。

張雅倩指出，一般而言，施打2週後產生保護力，直到半年後保護力才慢慢下降。因此建議一年施打一次流感疫苗，目前是全球一致性的做法。很多人害怕打了流感疫苗後會產生類感冒症狀甚至發燒，其實流感疫苗是不活化的疫苗，因此施打後並不會造成流感感染，如果施打後48小時內有發燒反應，就診時記得跟醫師說明曾經接種疫苗。如果超過48小時仍然持續發燒，應該考慮其他引起發燒的原因。

根據國外文獻，施打流感疫苗對健康成年人可高達70-90%的保護效果。對老年人則可以減少50-60%的併發症產生，甚至可以減少80%的死亡率。雖然施打流感後的保護力很高，但是很可惜並不能達到百分之百，還是可能會感冒或是得到流感，一方面感冒病毒（細菌）與流感病毒本來就是不同的病毒，再來流感病毒本來就只包含目前最常流行的三種病毒型別，因此施打流感後還是可能得到感冒。

張雅倩表示，注射疫苗時，不用擔心廠牌不同而對流感抵抗力有不同效果。不論是國產進口或是公自費疫苗，產生保護效果是一樣的，因為流感疫苗的疫苗株選擇具有全球統一性，國內外也有一致性的檢驗標準。而三價、四價疫苗問題，兩種疫苗裡面重複了三株病毒株，如果想要讓疫苗保護力更大經濟能力也許可的話，張雅倩說，願意再自費施打流感疫苗也是可以的，建議兩次疫苗施打時間至少間隔一個月，施打前須要請醫師先評估並提供專業建議，以免造成浪費。

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水患後國外訂房比價防傳染病 醫：傷口勿碰水

: 【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】水災易生病菌，醫師籲小心皮膚病狀和鉤端螺旋體感染！近日中南部豪雨成災，多處積水未退，台北長庚醫院主治醫師黃毓惠26日提醒，潮濕環境易刺激皮膚產生濕疹，若民眾長時間穿著雨鞋也易感染黴菌。疾管署副署長羅一鈞指出，若民眾皮膚的傷口暴露於汙水中，易感染鉤端螺旋體，死亡率可高達20%，若出現發燒、頭痛等感冒症狀應盡速就醫，並明確告知有無接觸汙水或動物、以及發病時間。

針對水災後須注意的皮膚疾病，黃毓惠指出，汙水刺激皮膚易導致濕疹，患者會奇癢無比，目前治療方式以塗抹藥膏為主。此外，汙水中藏納多種細菌，免疫功能不全與皮膚有傷口的民眾，應注意病菌透過傷口或嘴巴進入人體造成感染。黃毓惠建議，有傷口的患者一定要避免接觸汙水，並穿著長至小腿肚的雨鞋，但她也坦承「這次淹水嚴重，一定會泡在水裡。」若民眾有發燒，皮膚受傷症狀，應盡速就醫。

「人體皮膚能有效屏障外界病菌，若皮膚沒有傷口，就不用過於擔心。」黃毓惠提醒，長期穿著雨鞋容易導致黴菌感染，如香港腳等疾病，尤其糖尿病等慢性病患者最需注意。

「民國98年莫拉克颱風過後，於屏東縣萬丹鄉等災區陸續出現鉤端螺旋體病群聚事件，病患約有114例，其中1人死亡。」羅一鈞解釋，「鉤端螺旋體菌」通常存在於老鼠、家畜等哺乳類的排泄物中，因食入污染的水、食物，或民眾在清理汙水時，由皮膚傷口進入人體而感染，潛伏期約為10天，人傳人的案例極為罕見。臺灣地區的鉤端螺旋體病於颱風季節，水災過後易有較多確定病例發生。

羅一鈞指出，其臨床症狀變化很大，可從類似感冒的輕微型（約90%受感染者）到嚴重致命的黃疸型（約5-10%受感染者），典型的症狀包括高燒、嚴重頭痛、畏寒、肌肉痠痛及嘔吐，另外還可能出現黃疸、結膜充血、腹痛；嚴重患者若未及時治療，會進展到腎衰竭、肝衰竭等病變。此病如及早進行抗生素治療，通常可痊癒，但本身有肝、腎等慢性疾病且未經適當治療者之死亡率可能達20%。

「台灣每年鉤端螺旋體案例約1百例，數量並不多。」羅一鈞提醒，民眾若出現類似症狀應主動告知醫師，近期是否皮膚有接觸汙水、或因工作接觸老鼠易滋生的產所，「最好在5天內接受治療。」進行環境清潔前請先施行消毒，涉水時應著雨鞋、口罩和手套，避免接觸污染水質；工作完畢後，即刻以肥皂充分洗淨。

蓄水池如遭污水污染，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水徹底煮沸後再飲用，泡過水或解凍過久的食物請勿食用。羅一鈞建議，民眾可將含氯漂白水稀釋100倍，擦拭居家環境，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒，並以清水沖洗乾淨後再使用。

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