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國內的一般牙科診所，醫院牙科部，說沒有「約診制」也是冤枉了人家，但是沒有「完全約診制」。完全約診制是只看約診的患者，臨時覺得牙齒有問題，也請先打電話安插一個時間；真的痛得受不了，才接受臨時現場掛號，而且也是緊急處置而已，徹底的治療也是從下次約診開始。如果不會痛，或者只是想定期檢查，就算已經走到所裡也是不看的，頂多幫你排個時間，下次再來。

一個制度都是有利有弊的。完全約診制也不例外。是不是對牙醫或患者比較好也是因人而異。

完全約診制的「優點」是；（1）時間管理容易。不管是病患的時間，還是醫師治療的時間都可以有效的運用。（2）心裡上的感受。會有擁有專屬的時間、空間的感覺，更有一種放心的感覺，患者知道不會有臨時其他人跑來，而擔心牙醫趕工或草草了事，牙醫也不會分心，更能專心治療。（3）更有隱私。比較不會有不認識的人一起在候診區的尷尬，或是遇到熟人，有時也是不好意思的。

完全約診制的「缺點」是；（1）患者就醫的便利性比較低。不能隨到隨看，當然比較不方便了。（2）治療期間會拉長。其實這不一定是約診制的錯，通常想採取完全約診制的牙醫都是比較注重一些要求，不願意輕易妥協所導致的。（3）牙醫收入降低。在保險給付一樣的情形下，20位患者和10位患者的申報量應該不一樣吧，雖然不見得是減半，但是比較少是可以理解的。

患者不見得喜歡這種制度，最大的原因是「不方便」，還有就是認為「沒有必要」。我不清楚還有哪一個國家的牙科患者，就診比我們還方便的，如果有人知道的話請不吝告知，謝謝。也有患者只是想花5分鐘點個藥，或是想；「填補個蛀牙哪裡需要多久的時間？還要事前約診？」

牙醫也不是每個都喜歡，固然「收入會降低」是不利的因素，也許是最重要的因素。其實完全約診制也「不見得是最有效利用時間的方式」，舉例說，牙醫估計第一位患者只要再5分鐘就可以告一段落，牙醫就請助理讓下一位病患坐到隔壁的診療椅上，先準備器械，第一位患者好了在漱口的時候，牙醫就立刻過去第二台看診，請第一位患者起來，約下次時間的事讓助理來做。是不是單位時間內的經濟效益更高呢？

民眾的牙科就醫習慣應該要由牙科醫師來做教育，來養成。其實現在的就醫習慣還不是牙科前輩種的因，結的果？完全約診制如果多數患者不喜歡或不知道，牙醫也不喜歡或不想改，除非有強力的誘因（維他命M，Money）或法律迫使現狀改變，恐怕還是這樣下去，我也只好在理想與現實間取得一個平衡點了。