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下面附上一則新聞讓大家了解時事

胃癌、食道癌 早期可用皮下剝離術整片刮除

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

根據國健署公佈最新國人十大癌症，大腸癌位居首位，胃癌和食道癌分別第八及第十。雖然罹癌的原因複雜，早期胃癌、食道癌，當癌細胞還未侵犯至黏膜下的肌肉層時，已可以利用特殊的電刀從黏膜下層將癌腫瘤整片「刨除」。這種治療相對於中晚期，不但在病人的耐受度甚至是術後的效果都差很多。澄清醫院中港院區胃腸肝膽醫師陳季宏表示，這樣的精準醫療足以提醒民眾務必要定期癌檢，及早發現及早治療，成為治癌的金科玉律。

一位82歲的男性患者，三年來長期深受特賣搶先看胃食道逆流和慢性胃炎困擾，經胃鏡檢查也未發現有胃潰瘍情形，去年六月間再定期做胃鏡檢查，在幽門附近的胃壁有一處小於一公分的潰瘍，由於潰瘍情形特殊，經進一步切片檢驗證實是惡性胃癌。

陳季宏表示，由於該患者屬一期胃癌，經電腦斷層檢查該癌腫瘤還沒有侵犯到胃壁肌肉層，也無遠處轉移情形，經患者同意做「內視鏡黏膜下剝離術」，成功將胃癌腫瘤完整剝離，無需再做化療，目前術後良好。

陳季宏指出，惡性胃癌常以胃潰瘍表現，但胃潰瘍不完全屬胃癌，大部份是良性的胃部疾病，胃鏡檢查是辨別的利器。

所謂的「內視鏡黏膜下剝離術」，是經全身麻醉，內視鏡由患者的口腔進入胃裡，對癌腫瘤施打藥物讓它腫脹，形成一個小小的丘狀，再以特殊的電刀在腫脹的腫瘤周圍劃開掀起，伸入腫瘤黏膜下方將它剝離，剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。

陳季宏醫師說，這種手術講求精準，要在黏膜與肌肉層間完全將癌腫瘤組織「刨除」乾淨，就得藉助精密的儀器和經驗。「內視鏡黏膜下剝離術」最適合早期胃癌、食道癌、大腸直腸癌的治療，其先決條件是癌細胞尚未侵犯到深層黏膜下層或肌肉層、未遠處轉移，胃癌和食道癌由口腔進入腫瘤處手術，大腸直腸癌則由肛門進入，與傳統手術或多孔腹腔鏡手術不同，不會在身體外觀留下傷口，且住院期間更加縮短。

另一位53歲的男性患者，從年輕就有菸、酒、檳榔的習慣，當發現自己吞嚥時有異物卡卡的感覺，經檢查在食道中段有一處大小約2公分的一期惡性腫瘤，再經電腦斷層檢查，很幸運他的腫瘤條件適合做「內視鏡黏膜下剝離術」，術後情況良好。

陳季宏強調，國健署公佈最新國人十大癌症，大腸癌位居首位，胃癌和食道癌分別第八及第十，罹癌的原因複雜，最重要是能夠在最早期就發現它的蹤跡，趁它還未擴大侵犯和轉移之前「連根刨除」，以免後患無窮。

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傳中國擬削減進口車關稅近半

（路透北京/上海26日電）彭博今天引述消息人士披露，中國政府計畫進一步開放國內汽車市場，考慮削減進口車關稅近半。

根據彭博報導，國務院考慮將汽車進口關稅由現行25%，降到10至15%。報導中表示，這項決定最快下月宣布。

中國本月稍早誓言將開放國內汽車市場，宣布解除長久以來對汽車合資企業所有權限制的時間表，並表示將在近期削減進口汽車關稅。

在美中貿易緊張下，中國對進口汽車課徵的高關稅，相對於美國關稅2.5%，一直成為美國總統川普政府鎖定的焦點。川普說，25%的關稅是「蠢貿易」。

川普24日表示，美國和中國很有機會達成貿易協議，美國財政部長梅努欽（ Steven Mnuchin）過幾天將前往中國進行協商。

一旦關稅大幅調降，將帶動外國車廠，尤其是豪華汽車品牌將出口更多海外生產的汽車到中國，透過縮小和當地對手的價格差距，提高競爭力。中央社（翻譯）

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