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胰臟癌死亡率逾八成 臉黃、尿黃要注意
好醫師新聞網記者吳建良／台中報導
根據104年國民健康署的癌症登記資料，初診斷的胰臟癌人口有2237人，死亡人口卻高達1948人；雖然胰臟癌的發生率不如遙遙領先的肺癌、乳癌、大腸癌等癌症，但發生人數及死亡人數統計曲線相當逼近，顯示胰臟癌的危險性。尤其在胰頭的腫瘤，想要處理乾淨更是困難，所幸目前已有第二代治癌藥物，醫師呼籲患者還是應該積極治療。
中山附醫一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明表示，即便近幾年癌症的治療大幅進步，根據這幾年來國健局的統計，胰臟癌在台灣病例有快速增加的趨勢。目前台灣胰臟癌發生率逐年增加，中山附醫 於2015年7月成立微創手術團隊，至今已完達文西手術800例以上，並且提供先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術。
彭正明進一步指出，早期發現胰臟腫瘤並切除才是最好的治療方法，而絕大多數胰臟癌患者發現較晚，且60%的腫瘤發生在胰臟頭端，容易有黃疸、臉黃黃的、 眼睛黃、茶褐色尿液、消瘦、減重減輕、突發性血糖不穩及不明原因的腹痛甚至反覆性背痛等症狀，且因胰臟癌腫瘤壓迫到膽道，造成膽汁阻塞淤積，臨床檢查發現膽色素值上升。
由於胰臟頭端的手術相當複雜，患者在手術前都必須做進階的電腦斷層、核磁共振和血管攝影等檢查，來確認上腸系膜之血管系統是否已被胰臟癌細胞侵犯。一旦確認已遭侵犯，就無法做徹底的清除手術，只能將膽囊摘除，再透過空腸繞道手術連接空腸膽道甚至胃；引流出膽汁，使黃疸指數下降，使患者能進食。若能動手術，通常胰臟頭和門靜脈(portal vein)及上腸系膜靜脈(superior mesenteric vein)若可以剝離的，就會採用胰十二指腸切除手術（又稱為惠普式手術Whipple operation），將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部份上段空腸等器官一併切除，可提高術後預後的效果。
彭正明主任也提醒，治療胰臟癌，手術切除只是一個過程，後續還要加入化學藥物的治療； 隨著醫學發展，胰臟癌已出現新治療契機;彭正明醫師特別強調，目前已有胰臟癌二線新劑型藥物安能得(Onivyde)通過衛福部與美國食藥署核准，透過微脂體技術包覆藥物，可穿透腫瘤血管孔壁進入腫瘤組織釋放高濃度藥物，不僅能有效提升整體存活期，並可以降低原本化療藥物的副作用，鼓勵患者確診後應積極接受治療，不輕易放棄希望。
中山附醫自104年成立『胰然自得』胰臟手術病友會，採多團隊治療策略，不但手術團隊人員培訓完備，且藥物的完備完整性，嘉惠許多來自各地的病友；今年衛福部9月正式開放細胞治療，用於標準治療無效的癌症病人與實體癌末期病人，渴望在階段性開放細胞治療技術下，透過有效管理，在安全狀態下能有更多病友得到曙光。
彭正明主任呼籲民眾，平日多注意身體的變化，養成定期做健康檢查的習慣，一旦發現胰臟腫瘤，應在醫師評估下盡快接受適當的手術、藥物及放射治療，才能避免癌細胞擴散造成嚴重的健康危機。
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香港編舞家 黃大徽 舞蹈範式的轉移 讓他
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出身「進念．二十面體」的黃大徽卅年來對身體論述和使用的關注從未動搖，但他在香港一直被視為屬於「戲劇界」，直到近年香港對舞蹈的想像有了更多參照，「舞蹈界」才開始正視他的創作。黃大徽的舞台身體，正好體現了香港舞蹈邊界的移動過程。他以自己的生命不斷地與這邊界協商，在行動之中讓協商的痕跡累積成自己的世界觀。人物小檔案好康報報省錢大作戰◎ 生於香港，新聞系畢業生。◎ 「進念．二十面體」第二代成員，至今曾參與該團超過60個劇目的演出。◎ 1994年獲林奕華邀請往倫敦演出《男更衣室的四種風景》，駐歐期間曾參與Susanna Linke及Wim Vandekeybus等編舞的大師研習班。◎ 重要作品有：獲香港藝術節委約創作《B.O.B.*》（2004）、《1＋1》（2010）、In Transit藝術節委約製作《Be Me》（2011）、《無│雙》、《舞士列傳》及《春之祭》。2018新點子舞展 黃大徽 舞蹈劇場《春之祭》6/2～3 14：30 6/2 19：30台北 國家戲劇院實驗劇場INFO 02-33939888文字 李海燕台灣劇場觀眾對黃大徽的印象，可能來自「進念．二十面體」的《萬曆十五年》和《如夢幻泡影》的舞台。這位身材瘦削的「戲劇演員」，六月份將在台北呈現「舞蹈」作品。拒絕形式分類法的話，便要另闢蹊徑形容黃大徽的藝術。可以從哪兒說起？也許是歐洲。在歐洲，看到另一番舞蹈風景一九八○年代末期的某一天，黃大徽在香港中環一個「進念」慣常舉行會議的地方，看了畢娜．鮑許的《穆勒咖啡館》錄像，落得個目瞪口呆。除了表現手法之初見外，「一個陌生人把我想的，鏗鏘有力地說了。我跟自己說：『就是這樣。這就是關係。』對剛開始參與舞台創作的我，這個異於我的舞蹈認知的作品啟發的思考面向，竟然那麼多。『歐洲』引起了我的好奇。」同一時間，林奕華在歐洲遊學之後，把在比利時困難時期迸發創意的舞蹈先鋒——如羅莎舞團（Rosas）、溫．凡德吉帕斯（Wim Vandekeybus）——的資料帶到香港，進一步加強黃大徽思考舞蹈身體的興趣。當時黃在雜誌社工作，有了積蓄，想看看世界，一九八九年去了倫敦。但真正的轉捩點出現在一九九四年：林奕華在英國獲得委約創作的機會，邀黃大徽參加演出，為期十個月。正值香港回歸前的黃金年代，黃大徽在《壹周刊》工作，條件優厚，但他只用了一星期考慮，便遞上辭呈。上司讓他停薪留職，黃便帶著積蓄赴英；演出後在歐洲逗留兩個月，上舞蹈課。「我在香港已經完成高階課程，但在歐洲的舞蹈室才知道舞蹈課有另一種風景。導師們不在乎學生能否達到動作標準，只在乎其動機及帶動的身體改變。他們對舞蹈很包容，關懷的是主體性而非動作本身。」回港後，黃無法忽視被喚醒的渴望，六個月後再向雜誌社申請長假，這次老闆請他「搞清楚自己想要什麼」，於是他辭職了。為了不讓家裡擔心，白天在麥當勞呆坐打發時間，直至帶著僅餘的積蓄，再去歐洲。遇上命中註定，接下來的可不是美滿幸福。幾年間，黃大徽以自由身在劇場游戈。離開雜誌社為回應內在呼喚，以為可能性在舞蹈之中；但走到一九九九年，突然感到自己一事無成，自覺未能建立關於身體和生命的世界觀，所以也無從於作品呈現。黃形容自己「身心俱毀」：「當時我不明白，建立世界觀所需的時間長度是無法預計的。在一九九九年，我以為用了三、四年也找不到是失敗，焦慮自責至崩潰。」他用了三年養身體，期間不斷思考「舞蹈是什麼」。二○○二年重新出發，發表了《B.O.B.*》。《B.O.B.*》在香港沒有引起關注。二○○四年鄧富權引入《B.O.B.*》為曼谷藝穗節節目，亞洲舞者辭演，歐洲藝術節總監卻看上了它。作品先到巴黎，再到柏林，如是者以每年一至兩次的頻率，在歐洲演了六、七年，過程中作品不斷蛻變，最初的版本已無跡可尋；但是二○○九年回到香港時，觀眾對它冷淡一如二○○二年。黃大徽很不忿，「《B.O.B.*》探索觀念、記憶、文化參照等普世性議題，有很多思考點，但香港人不喜歡。是因為沒有舞台化動作、服裝、燈光？」一而再地無法與自己的城市溝通產生的衝擊，令他決定開展一趟以「香港」為起點的遠征。要走在那一點上，才會察覺遠征途中出現了兩個中站：二○一四年的《無雙》及二○一五年的《舞士烈傳》。黃大徽邀得香港人的舞蹈偶像邢亮參與《無雙》，《舞士烈傳》的舞者來自香港舞蹈的四個年代。兩個中站成為了黃大徽建立世界觀的路標。「二○○二年我再出發時，隱然知道方向，我描述不了，但相信時間會幫我把它握在手中。十多年過去，我仍然在尋找『黃大徽的舞蹈』，不過不再把創作指向自己，嘗試以他人為方法，以香港為脈絡。一來，我想補充四、五年前香港舞蹈比較單一的狀態；二來，想知道自己能否在他人的生命產生意義。」在創作《無雙》及《舞士烈傳》兩個關於他人的作品期間，黃對「做人處世」有了新的體會：原來可以處世，才更懂得為人；原來可以為人，生活便是創作。黃發現自己真正關懷的，原來是如何做一個人。這一悟讓黃很振奮，感到生命充滿未知的、包括舞蹈的可能性；這一悟教他正視廿多年前令他身心俱毀的糾結。二○一六年作品《春之祭》的關懷，由藝術形式走到藝術人生。黃大徽說他的觀點未必驚世，但他追求有自己的說法。有了個人觀點，平凡的便不再一樣。「我們的美學觀受地域和文化影響。我渴望聽到的不是『喜歡』或『不喜歡』作品，而是其原因。在溝通的大前提下，喜歡或不喜歡本身並不太重要。」難怪談到少年時代的虛無感時，他說「回想也會起雞皮疙瘩」；難怪他會進行「Youtube自我學習」，讓程式演算帶領他在無垠的資訊中游走。也許他知道，必須一直走。人要走在那一點上的一刻，才會察覺。黃大徽卅年來對身體論述和使用的關注從未動搖，但他在香港一直被視為屬於「戲劇界」，直到近年香港對舞蹈的想像有了更多參照，「舞蹈界」才開始正視他的創作。黃大徽的舞台身體，正好體現了香港舞蹈邊界的移動過程。他以自己的生命不斷地與這邊界協商，在行動之中讓協商的痕跡累積成自己的世界觀。舞蹈之為一種動的藝術，也許可以如此理解。Concord 兒童推車 Maxi-Cosi 專用轉接
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