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這間希爾頓芭達雅飯店 (Hilton Hotel Pattaya)

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關於希爾頓芭達雅飯店

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

老菸槍久咳不癒 竟是甲狀腺跑到肺

: 記者楊晴雯／台北報導

一名70歲王老翁，有50年菸齡，罹患慢性阻塞性肺疾病，咳嗽許久就醫檢查發現罹患罕見「肺內異位性甲狀腺」，也就是原本該出現在頸部的甲狀腺組織，竟然跑到肺部裡。醫師表示，肺內異位性甲狀腺病人經過一段時間，可能會產生惡性變化，必須長期密切追蹤。

（示意圖非新聞當事人／資料照）

替該患者診治的安南醫院呼吸照護中心主任劉建興表示，甲狀腺異位是來自於在胚胎發育時，甲狀腺組織一般都會在頸部的甲狀腺的位置發育完成，也許會在另外一個地方例如甲狀腺周邊的地方或者是胸腔裡面。

劉建興說，甲狀腺異位發生的機率大概是30萬分之一，在胚胎時期產生的甲狀腺異位的位置，一般比較常見甲狀腺異位的地方會在於靠近正常甲狀腺旁邊，和其他有文獻報告的地方包括下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁、腮腺的旁邊等等。至於在肺裡面的異位甲狀腺，是非常稀少的，到目前 2016年為止，醫療文獻上大概只有9個案報告，此案例為全球第10例。

劉建興提到，大部分的病人都是沒有症狀的，也就是說沒有甲狀腺亢進或低下的問題。被發現的案例大部分是因為肺部，或呼吸道的問題或者胸腔其他的問題，尋找醫師拍X光片的時候被偶而發現到。或者是在死亡以後，被解剖發現到肺部有異位性甲狀腺。

此一罕見的病例職業為魚池看僱工，沒有甲狀腺病史，是因為病人抽煙50年後所引起發的慢性咳嗽氣喘，也就是一般通稱的慢性阻塞性肺疾病，來到醫院求診拍了胸部X光片，發現在左下肺有一個錢幣型陰影，大概是2.8公分的直徑大小，緊貼近左下肺葉後的胸部，病人除了呼吸道的症狀例如咳嗽、氣喘、胸悶、胸痛以外，並沒有甲狀腺亢進或低下的症狀如心悸、手部顫動、體重減輕，還有眼睛突出等症狀，而檢驗病人甲狀腺荷爾蒙結果也都在正常範圍裡面。

劉建興指出，病人情況可以使用支氣管鏡切片診斷，也可以使用電腦斷層導引切片檢查，不需要外科開胸診斷，就可以來取出這個錢幣型陰影的組織做病理切片檢查，病理切片組織檢查結果為「肺內異位性甲狀腺」。這種肺內異位性甲狀腺的文獻報告大部分都是單一個異位性甲狀腺，只有兩個案例是兩側肺裡面有異位性甲狀腺。

劉建興強調，這一類病人診斷後，必須要長期追蹤，因為這種肺內異位性甲狀腺產生經過一段時間，可能會產生惡性變化，如果有產生惡性變化的時候，變成甲狀腺癌，就必須要開刀把它切除。



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環保署首度公布自來水、貝類含塑量，拒絕塑毒你可以做的３件事

: 環保署首次公布全台「自來水、海水、沙灘砂礫與貝類微型塑膠含量調查報告」，結果顯示，來自全國89處自來水淨水廠、7處養殖區，福隆、墾丁2處海水域場的自來水、海水、沙灘砂礫及貝類中，都驗出塑膠纖維，顯然這種比米粒還小的「微型塑膠」已經進入食物鏈，可能危害國人健康。

微型塑膠指的是小於5毫米、大約比一顆米粒還小的塑膠成分。美國海洋暨大氣總署早在10年前就指出，微型塑膠會快速被生物攝取，對生物的傷害遠比大型塑膠碎片來得高，國際間的研究顯示，汙染範圍不只於海洋環境，許多國家的淡水和陸地、甚至是南北極地都遭微型塑膠入侵汙染。

自來水部分，未過濾處理的「原水」有61％驗出塑膠纖維，即便是過濾後、也就是居家使用的「清水」，也有44％驗到塑膠，比例上約為每公升的飲用水有1根塑膠纖維。

養殖和野生貝類部分，環保署環境檢驗所組長楊喜男指出，塑膠纖維除了吸附在貝肉黏液上之外，貝類還會透過濾食行為吃進微型塑膠，抽樣中以牡蠣和扇貝含塑量較高。

（貝類所含的微型塑膠圖片來源：環保署。）

如果換算成一般民眾的消費習慣：

●一般大小的牡蠣，野生的吃10顆就可能含有260個微型塑膠；養殖的較少，也可能有175個塑膠。

●點一份淡菜若以10顆計算，就可能吃下200個微型塑膠。

●一餐吃5個扇貝，則可能吞入155個微型塑膠。

這些塑膠碎片哪裡來？環保署指出，透過材質鑑定，推斷它們是由人造塑膠物品廢棄後進入環境，再不斷裂解而產生，尤其是來自餐飲、食品、製造業的一次用塑膠、包材與化纖製品。副署長詹順貴舉例，一杯手搖飲料花15分鐘喝完，扔掉的塑膠杯和吸管到了海洋卻要花數百年甚至上千年才能分解，不僅危害生態，也遺禍幾個世代。

3步驟循序漸進，擺脫塑毒

微型塑膠汙染海水和各種貝類，然後大魚吞進浮游生物、小型魚貝類，塑膠也同時入肚，而身處食物鏈頂端的人類，更難抵擋塑膠入侵日常飲食、飲水，該怎麼辦？

從生活中循序漸進去毒、減塑，或許是個治標又治本的方法，試試3個步驟：

步驟１》檢視現有食器，高風險塑材先淘汰，其餘小心使用

主婦聯盟環境保護基金會台中分會會長張明純指出，水杯、碗盤等直接接觸食物的材質，最好避免使用塑膠製品，尤其3號PVC材質通常添加大量塑化劑，如果家中還有PVC保鮮膜、塑膠盒、或是兒童常用的綠色塑膠墊板，請立刻丟棄不用。

2號HDPE和5號PP材質耐酸鹼、耐高溫，是相對安全的塑膠材質，如果有這類塑膠碗或保鮮盒，可用來盛裝冷食或尚未烹煮的食材，直到磨損、龜裂或出現刮痕再替換。

7號塑膠種類太多，安全性較難判別，若無刮痕磨損可繼續使用，但最好避免盛裝熱湯或於高溫環境下使用。

步驟２》循序漸進替換，慎選環保材質，不用複合材質的假環保產品

在安全前提下，重複使用原有塑膠器具，一旦壞了需替換，就不要再選塑膠製品，家中餐具儘量以瓷器、不鏽鋼、和玻璃為主，外出使用則可依照個人使用習慣和需求，慎選環保材質。切記，儘量不用複合材質的假環保產品，以免危害環境更甚。

步驟３》自備環保容器、餐具，減少一次性塑膠用品

不用一次性塑膠用品，是避免微型塑膠進入環境最重要的事。

自備容器購物，買菜可自備菜籃，喝咖啡用自己的保溫杯盛裝。全台最大學生社群Dcard發起「無痕飲食」運動，鼓勵大學生帶著食物袋、玻璃保鮮盒、不鏽鋼便當盒到大大小小餐飲店用餐，就是要減少塑膠袋、紙杯等一次性用品的浪費，同時呼籲店家一同支持響應。

循序漸進地減塑，不因花俏的設計或宣稱而購入多餘的「環保」產品，從源頭減量，回到相對簡約單純的生活，就是人人可實踐的減塑行動。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

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