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2018-12-01 09:26:05| 人氣10| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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【有影】健保費漲聲再起？健保署長出招：控制醫界浪費優先

▲目前健保費漲價壓力，健保署長李伯璋強調目前以控制浪費優先。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

全民健康保險會明將進行年度總額協商，明年健保總額預估將首度突破7000億大關、來到7140億元，也讓健保「入不敷出」的老問題再度浮現，因估算顯示，若財務若未改善，健保費最快2021年就面臨非漲不可的壓力。健保署長李伯璋今（26）日強調，目前還沒有漲保費壓力，健保署已著手節流控制浪費。

李伯璋坦言，受到台灣人口老化、新藥與新療法納入健保、醫師納入勞基法等多重因素影響，健保的支出年年都在增長，偏偏收入沒變，的確是健保財務的隱憂，也讓醫界擔憂拿不到合理的勞務給付，做多卻拿少。

李伯璋說，健保「大餅」就一塊，如果錢不夠用，自然會調整健保費率、漲保費，況且健保財務去年就出現短缺80多億，但他強調，目前還不到這一步，因為健保安全準備金目前還有2200億左右，即使現行的補充保費收入不如預期，根據估算，也能撐到2021到2022年間。

健保署認為醫界有些浪費才是當前之務。李伯璋說，目前開源不是健保署主要的工作，而是朝向節流，在就醫人次沒增加下，健保支出在醫療檢驗、檢查項目卻一路攀升，以電腦斷層來說，各大醫院竟有2成病患做完後並未回診看報告，這就是檢查浮濫及浪費，健保雖然尊重專業，但希望錢花在刀口上。

李伯璋強調，健保目前會強力控制浪費，針對高次數檢查的個別醫院、個別醫師加強抽審，加上健保署推動的雲端藥歷、檢驗檢查影像共享等制度，改善重複開藥、重複檢查的現象，並落實分級醫療，用節流來改善財務。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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健保費漲聲再起？
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拒為同性伴侶作蛋糕美最高法院判老闆勝訴

（中央社華盛頓4日綜合外電報導）美國科羅拉多州一位基督徒蛋糕店老闆基於宗教理由，拒絕為一對同性戀伴侶製作結婚蛋糕，因而被控歧視，官司一直打到最高法院，最高法院大法官今天作出對他有利裁定。

路透社報導，大法官以7票對2票裁定，對菲力普斯（Jack Phillips）提告的科羅拉多州民權委員會（Colorado Civil Rights Commission）敗訴，因為這個機構侵害了菲力普斯獲美國憲法第一修正案保障的宗教權利。

不過，對於民眾在什麼狀況下可以根據他們的宗教觀點，主張豁免反歧視法的規定，最高法院並沒有作出明確裁示。

科州民權委員會指控，菲力普斯2012年拒絕為同性戀伴侶馬林斯（David Mullins）和克萊格（Charlie Craig ）製作蛋糕，違反了科羅拉多州的反歧視法。這項法律禁止企業基於種族、性別、婚姻狀況或性向拒絕提供顧客服務。

最高法院的4位自由派大法官中有兩位加入5位保守派大法官行列，支持由大法官甘迺迪（Anthony Kennedy）起草的裁定書。

美國50個州中，包括科羅拉多州在內，有21州訂有保護同性戀者的反歧視法。

最高法院2015年裁定全國同性婚姻合法化，這個案子備受關注，形成同性戀團體與主張宗教自由陣營對抗局面。外界形容這起訴訟是自最高法院兩年前裁決同性婚姻合法以來，涉及同志人權的最重要案例。

科羅拉多州民權委員會與州上訴法院雙雙支持馬林斯和克萊格。美國總統川普的政府支持菲力普斯。

馬林斯、克萊格和民權團體曾警告，若菲力普斯勝訴，其他公司也能以宗教信仰為由，拒絕服務同志顧客。不過，最高法院今天只作出有限度裁定，並未針對企業是否可基於宗教理由拒絕為同性戀者服務的重大問題作出裁定。（譯者：林治平）1070604

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