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興大獸醫教學醫院 首創自體前十字韌帶置換手術

戰利品大力推薦前十字韌帶斷裂是小動物常見的外科病例,中興大學獸醫教學醫院近期採用創新的自體移植韌帶方式,成功完成8件犬隻手術,以動物體自身的韌帶來取代斷裂的韌帶,適應性好且復原期縮短。

記者常維鈞報導

有一隻8歲的奶油法鬥,11.5公斤,左後肢不負重,診斷為前十字韌帶斷裂。經興大獸醫教學醫院手術治療後,兩個星期後即能負重,正常走路。

興大獸醫教學醫院教授李衛民表示,前十字韌帶斷裂臨床症狀從肢體跛行到不負重都有可能發生,最常見的症狀是整隻腳懸空,不敢著地,但有時候症狀輕微,所以主人往往會忽略。由於膝關節受力不平衡,最終導致膝關節的半月板軟骨受損甚而破裂。

依據體重的考量,前十字韌帶斷裂的修復方法有很多種,包括脛骨平台位移(TPLO)、脛骨粗隆前移術(TTA)、改良式的TTA 進階手術(MMP)、膝關節囊外固定、膝關節囊內固定等。在這些手術中,只有膝關節囊內固定,傾向於模擬膝關節內前十字韌帶的走向,但仍是以外來物取代原來的韌帶,而TPLO、TTA與MMP皆是先對脛骨近端或是脛骨粗隆進行切割,以利調整膝關節股骨與脛骨關節面對合的位置,減少對膝關節軟骨的衝擊,再以骨板固定。

前十字韌帶的檢查,主要是靠抽屜實驗與脛骨壓迫實驗,於抽屜試驗檢查時,若發現股骨與脛骨有錯動,就可以判定是前十字韌帶斷裂(幅度大)或是鬆弛(幅度小);於脛骨壓迫實驗檢查時,當脛骨做出往上壓動作時,發現脛骨會往前滑動,就可以判定是前十字韌帶斷裂。前十字韌帶斷裂,藥物的治療只能緩解疼痛,無法根本解決此疾病,因此最好的方式還是進行手術。經過近年來的觀察與臨床經驗,目前認為韌帶置換手術,對10公斤左右或以下犬隻是最好的選擇。

由李衛民所率領的外科團隊,應用改良式的膝關節囊內固定,以動物體自身的韌帶來取代斷裂的韌帶,好處是自身的韌帶,不會產生排斥,同時韌帶伴有血管,不會變成死物。目前已完成的病例體重大都在10 公斤左右,最重到達16公斤,而且動物恢復的狀況良好,另觀察到體重越重,限制活動與恢復的時間會有所延長。若主人對家中的毛小孩,是否有前十字斷裂的疑慮,也歡迎預約進行門診諮詢。

孕婦噴香水要當心 恐影響胎兒大腦認知能力

為了對胎兒健康著想,孕婦們在懷孕期間無論是飲食或者日常生活都會多加留意,但恐怕連使用香水,可能都要小心了。

據《每日郵報》報導,美國伊利諾大學(University of Illinois)神經科學團隊近日在《神經科學期刊》(Journal of Neuroscience)發表一項香水、塑化劑(鄰苯二甲酸酯)對大腦危害的研究結果,指出孕婦若在懷孕期間在身體上噴灑香水,或者是用塑膠容器吃熱食,可能會對胎兒的大腦發育造成深遠的損害。

研究團隊在餅乾中加入香水、塑化劑等物質餵食懷孕的實驗鼠,並對出生的新生鼠進行長達1年的觀察,結果發現鼠媽媽在接受到化學物質後,本身並不會有什麼影響,但後代在出生90天後(等同人類20歲時),母體吃下含有化學物質餅乾的小老鼠,比起沒吃下化學餅乾的老鼠後代走出測試迷宮的時間還要久。

對此結果,伊利諾大學神經科學心理學教授祖拉斯卡(Janice Juraska)指出,香水和塑化劑等化學物質會影響老鼠後代的認知能力,建議孕婦應避免使用,但由於生活中充斥的各式塑化劑,因此團隊還要再進一步釐清到底是哪些種類的塑化劑,對於負責判省錢王2018熱銷商品斷的大腦前額葉皮層傷害最嚴重。

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