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請問好心肝 照腸胃鏡容易被感染嗎？

請問好心肝，針對健檢時發現幽門螺旋桿菌以及照腸胃鏡的迷思，請好心肝門診中心院長邱世賢來專業解答。

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Ｑ：健檢發現幽門螺旋桿菌 沒出現症狀一定要治療嗎？

Ａ：幽門螺旋桿菌是胃癌的危險因子，然而高達8成左右感染幽門螺旋桿菌的患者，是沒有症狀的，甚至有些患者還自豪是「鐵胃」。事實上，在胃鏡下都可看到或輕或重的胃發炎，因此不能自覺沒症狀，就以為胃部沒受到感染。

原則上發現有幽門螺旋桿菌，建議要服用抗生素來滅菌治療，尤其家中有學齡前兒童。因為幽門螺旋桿菌是糞口傳染，共同生活者如果沒有落實勤洗手、飲食使用公筷母匙，又以兒童這個族群被感染後，可能由於免疫系統尚未成熟，以致此菌不易被排除，而會定居於胃中繁殖作怪。另一派則建議不宜通殺，以免以後產生「超級細菌」。事實上，近幾年對常用抗生素產生抗藥性的比率已在增加中，因此，有胃部症狀才殺菌也不無道理。

Ｑ：大腸鏡發現息肉 一定要切除嗎？

Ａ：目前內視鏡的解析度提升，再加上窄頻光波（Narrow Band Imaging，簡稱NBI）的輔助，讓醫師可以清楚看見大腸息肉表面的微血管和紋路，分辨大多數息肉的種類；若沒有把握時，會選擇將息肉切除，確認是否有細胞的變性或癌細胞。

Ｑ：大腸鏡選擇麻醉 因為不知痛弄破腸子機率大嗎？

Ａ：每個人對痛感的忍受度不同，若未施行麻醉，有些人無法忍受疼痛，可能導致檢查無法做到終點。全麻時，受檢者完全無痛感，不會做出反應，有些受檢者因而擔心醫師會「暴衝」。現在的儀器與技術都很進步，弄破腸子的機率很低，不需太過擔心。

Ｑ：腸胃鏡檢查 會不會有被感染風險？

Ａ：目前內視鏡的消毒有一定的標準作業流程（SOP），不論刷洗、浸泡、用洗滌機清洗均有一定的規定，針對目前已知可能的細菌與病毒，都可以加以消滅。因為無法預測來做腸胃鏡檢查的患者身上有哪些感染源存在，所以器械消毒的要求很高，只要醫療院所是按照規定來管控，不人氣商品團購會產生感染的問題。

全文請見 https://pse.is/FGRV7

德社民黨百年首見女黨魁 選出那勒斯掌舵

德國中間偏左社會民主黨（SPD）今天選出155年黨史上首位女性領袖，將由鬥志旺盛又直言不諱的前勞動及社會事務部長那勒斯（Andrea Nahles）出任新黨魁。

法新社報導，47歲的那勒斯數十年來都是忠貞社民黨員，以重砲演講風格著稱。身為單親媽媽的她成功拿下66%黨內選票，擊敗41歲的前女警暨現任弗倫斯堡（Flensburg）市長朗吉（Simone Lange），當選黨魁。

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