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婦人罹急性青光眼 把握黃金期治療免失明

: 一名67歲婦人突然眼睛疼痛、視力模糊，就診發現是白內障引發急性青光眼，醫師替她打降眼壓點滴並進行虹膜雷射穿孔術降低眼壓，後來在進行白內障手術時發現原來是懸韌帶鬆脫引起，經置放囊袋支撐環穩定人工水晶體後，終於在黃金期內治療成功，不僅解除失明危機，視力也大幅改善。

亞洲大學附屬醫院視網膜科主任張耀中指出，婦人到院時眼壓高達60毫米汞柱（正常值為22毫米汞柱以下價格便宜渡假別墅訂房比價），且有前房狹窄、瞳孔放大、角膜水腫等問題，因此先透過降眼壓點滴及縮瞳劑治療，再進行虹膜雷射穿孔術後，眼壓才降至40毫米汞柱，但仍未穩定。為把握急性青光眼黃金治療期，隔天立即安排白內障手術治療。度假村訂房優惠

他說，手術中發現患者的白內障合併水晶體懸韌帶鬆脫120度，造成水晶體往前位移，前房壓迫後，導致小樑網排水孔遭阻塞，於是把白內障移除後，先置放人工水晶體以及囊袋支撐環，以穩固植入的水晶體，隔天眼壓即恢復正常，一個月後視力恢復至0.5，生活品質也大幅提昇。

張耀中說，正常水晶體是由懸韌帶懸掛於睫狀體上，使水晶體前後軸與視軸一致，但當水晶體懸韌帶有缺陷時，就會使懸掛力量不對稱，造成水晶體位置異常，而造成眼壓急遽升高的原因。這多與外傷、長時間揉眼睛、馬凡氏症候群（Marfan Syndrome）等有關。手術過程具風險性，但手術成功後，多數人即能恢復正常，但少數人仍需透過藥物控制，才能避免急性青光眼復發。

他提醒，初期白內障的症狀包括畏光、視線輕度模糊、度數改變（近視、遠視、散光）、頭痛等，尤以60歲左右罹患白內障的民眾，因忽略初期症狀，導致白內障含水量增加，使水晶體膨脹，容易引起類似急性青光眼；民眾一定要對自身症狀提高警覺，並儘早就醫，才能把握急性青光眼黃金治療時間。

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