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自己的感受更重要！憂鬱症和躁鬱症差在哪，醫師教10秒分辨你的心是否生病了
: 【每日健康／林暐鈞 編譯】
根據天下雜誌與聯博投信合作公布2018台灣女性壓力指數，台灣女性總壓力指數53.2分，屬「中性偏高」，人人皆焦慮憂愁，顯示著憂鬱症可能襲擊每一個女性。精神科醫師據臨床經驗指出，時常聽到別人說誰是躁鬱症，或是懷疑自己罹患躁鬱症，而前來看診，但是躁鬱症僅佔人口的千分之五，非屬常見，為何一般人仍先考慮到是它？
焦慮不等於躁鬱症
據調查顯示，原因恐怕就像「精神分裂」一樣，「躁鬱症」也慘遭誤解與名詞濫用。許多人把「煩躁」與「鬱悶」等混和情緒當成躁鬱症，其實那算是「焦慮症」而非躁鬱症。
「唸起來很像，應該沒什麼關係吧？」如果是這樣想，那就大錯特錯了。依據賴奕菁精神科醫師在其著作《好女人受的傷最重》一書中指出，焦慮症要服用鎮定解焦慮劑，躁症得用情緒穩定劑，憂鬱症則是選用抗憂鬱劑。診斷不同，用藥也天差地別。
她強烈提醒，別以為反正都是精神科藥物，能夠隨便拿取他人的藥來吃。吃錯藥的機率非常高，恐怖後果不堪設想。
躁鬱症分為「躁症」與「鬱症」
精神科醫師指出，「躁鬱症」是情緒中樞失衡所致，表現過高為「躁症」，過低即「鬱症」。就像體溫，過高發燒過低失溫，人體無法維持正常機能。
躁症時期，患者的情緒呈現莫名高亢，活力無窮，像是比滿格更爆表的電池。不太需要睡眠、文思泉湧、滔滔不絕、自信高漲，每天像個工作狂，卻容易判斷失準，做起事來虎頭蛇尾，嚴重影響到應有的表現。到後來情緒爆炸時，衝突暴力等事件都不罕見。例如：一名護理患者干涉醫師的治療處方，甚至跟長輩都要打起來，就是因躁症使然。
憂鬱時期就是另一個極端，情緒會跌到谷底，凡事沒有興趣、失眠、食不下嚥、腦袋當機、身體無力，猶如電力快耗盡的電池。腦中只有負面想法，沒有希望，活著沒意思，只是一個拖油瓶。容易有自殺念頭的生命危險。
賴奕菁精神科醫師說，躁鬱症經常前幾次發作是憂鬱，後來才轉為躁症。以至於在躁症發作前，連醫師都難以確定是憂鬱症，還是潛在的躁鬱症。這牽扯到抗憂鬱劑可能引發躁症，即使之前病史都是憂鬱，醫師還是會提醒你注意自身情緒變化，如果突從憂鬱轉躁，就需立即就醫更改藥物。
女性罹患憂鬱症比例高達25%
實際上，躁鬱症不常見，憂鬱症卻是高到女性的罹患率達四分之一，男性也有八分之一。因此你如果罹患憂鬱症，請別失望透頂「為什麼是我？」，畢竟憂鬱症機率高到人人都可能中獎。(推薦閱讀：憂鬱症十大徵兆，女性這時期最常犯病)
至於情緒為何無法穩定，精神科醫師解釋，情緒本身是大腦的產物，在多重壓力的環境之下，大腦是個生物電腦，出狀況在所難免，自然情緒有會有波折。
神經網路內部溝通媒介是「電流」與「神經傳導物質」，治療藥物的目的就是調控這兩個機制，讓情緒得以回穩。不過，賴奕菁醫師點出最重要的一點，藥物僅能改變過高或過低的狀態，無法操控人的想法。
因此，別誤以為吃藥就會得到良好控制。藥物其實沒那麼強大，頂多只能輔助，不可能反客為主，控制別人的思想自由。其實，最強大的是自己。
精神科醫師教你突圍
坦然接受自己生病的事實
人都是肉身之軀，不會因為職業、階級不同而對疾病有不一樣的免疫效果。例如：病人常詢問醫師，「你是醫生，怎麼也會生病？」這問題就跟美女的大便也是臭得一樣，上天並沒有給醫療人員疾病豁免權，只要是人會得的病，都會有機會遇到。
所以，如果罹患憂鬱症，就坦然接受自己是凡人的現實。面對疾病，和平共存地處理它。
別執著在吃藥，過正常生活才是王道
許多人常有一個迷思，比起發作時造成的災難，寧可吃藥，但總覺得自己從此不再是正常人。關於正常的定義是什麼？許多人的回答是：「正常人至少不需要吃藥吧？」
精神醫師不這麼認為，許多人執著的「吃藥」，並無法用來判斷人的正常與否。其實能過著普通日子，就是正常人了。每天吞幾顆藥維持工作、生活已經是正常人了。所以，不須定睛於那幾顆藥丸。放眼茫茫人海，有多少人在吃血糖、血壓、血脂三高藥物；有人飽受過敏性鼻炎之苦，需吞藥加整包衛生紙；有人看起來很好，心臟卻裝了支架，更多人嘴裡裝了假牙，誰不是在與身體妥協著度日呢？
許多人擔心長期服藥會傷身，這其實是多慮了。如果藥物對身體的負擔是一分，那麼發病對生活的破壞就高達十分，如何選擇其實是可以馬上辨別的，就是藥物控制。如果不多處理，會有惡化風險。
預防復發與盡早治療，是不二法門
何況，憂鬱症、躁鬱症都屬於陣發性，通常一發作後一陣就會緩解。經過醫師評估，有時可以減少用藥，甚至停藥，而非永遠不能停藥。憂鬱症、躁鬱症算是重大傷病，但不是得終身服藥的慢性病。
這種疾病會好嗎？當然會。不論發作長短，只要妥善治療，最終都會好，回到原本一樣。精神科醫師提醒，有這種體質的人就有「復發」的可能，應多加留意。這一類疾病若控制越差，會越常發作，可能會造成腦部嚴重退化。在此之前，絕對會把人生搞得一蹋糊塗，失業、離婚、輟學、信用破產樣樣來，甚至完全無法收拾！
做好壓力管理
除藥物外，日常生活需注意「壓力管理」。有病史的人要減少不必要的壓力，勿拿鹽巴往自己傷口撒。若旁人認為病患應該要多操、多挑戰才能提升抗壓力，請直接忽視不理，這種觀念可以用在鍛鍊肌肉，對在情緒疾病上根本是亂搞。
思考與注意力是極其珍貴口碑 的資源，無謂的壓力所消耗掉的心力，會使人在重要事務上處理得很差勁。
自己的感受比他人眼中的形象重要
或許患者可能會更害怕挑戰與壓力，但重點在於這些東西會不會讓你更幸福、更快樂。你可能在意的是他人的評價，並非實質受用的感受，這就是無謂的壓力。
賴奕菁醫師認為，也許生病有時是上天的禮物，逼人跳脫出他人眼光，先直視自己內心來做取捨。究竟是自己的真心感受重要，還是自己在別人眼中形象重要？人生苦短，越早務實越好。
醫師提醒，正值生育年齡的女性在用藥期間，務必注意避孕。很多藥物可能對胎兒安全有所影響，請先與醫師討論調整用藥，兼顧人命安全。
《延伸閱讀》「醫生，我覺得活著好累」 精神科醫師揭憂鬱症十大典型徵兆
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