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馬如龍神經內分泌瘤逝達人 5症狀恐警訊

: 記者楊晴雯／台北報導

資深演員馬如龍因神經內分泌腫瘤病逝，享年80歲。民眾對此疾病似乎較為陌生，醫師表示，神經內分泌腫瘤到目2019年最新款前為止其發生原因仍未明，其發生部位跟人體神經系統分布有關，約6成生長在胰臟或胃腸道，其次是在肺部或支氣管。

資深演員馬如龍因神經內分泌腫瘤病逝，享年80歲。(圖/翻攝自臉書)

安南醫院消化科醫師蔡坤峰表示，神經內分泌腫瘤發生率有逐漸增加趨勢，通常好發於40至69歲年齡層朋友，其中男性比例高於女性。

蔡坤峰指出，根據荷爾蒙分泌情況及有無症狀，神經內分泌腫瘤可分為第一種功能性腫瘤，特別是胰腸胃道腫瘤，時常以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現；另一種則為非功能性腫瘤，因其往往沒有症狀，因此發現時往往較嚴重且合併轉移。

蔡坤峰強調，神經內分泌腫瘤相當不易診斷，通常從發生到診斷約需5至6年時間，但隨著健檢與內視鏡檢查的更加普及化，某些生長於消化道的神經內分泌腫瘤得以早期發現，並且可透過內視鏡手術切除。

神經內分泌腫瘤治療部分，蔡坤峰說，端看病人腫瘤位置大小與組織之分化狀況，雖然神經內分泌腫瘤通常來說病程緩慢、存活期率高，但因不同期別之因，治療方式也大不相同。若組織切片為分化良好（G1）或是分化中度（G2），因腫瘤生長速度較慢，通常會建議病人手術或合併荷爾蒙療法治療，如此更能有效控制腫瘤惡化並兼顧病人生活品質。

蔡坤峰表示，目前健保給付已通過新型長效型體抑素，可針對神經內分泌瘤之症狀進行控制，提升無症狀存活期可能性。至於分化不良期別（G3）因惡性度高，必需考慮化療或標靶治療，目前部分類型的神經內分泌瘤可申請健保標靶治療。

蔡坤峰提醒，「預防勝於治療」，早期診斷早期治療乃千古不變原則，若自身發現連續數月反覆腹人氣排名超高商品痛、腹瀉、盜汗和不明原因低血壓跟低血糖，自身就要有所警覺。

蔡坤峰強調，神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳，不過仍有潛在的惡性化轉移風險，當有所懷疑就要趕快至醫院進行完整「抽血」與「影像內視鏡」檢查，以能早期發現治療，該院目前已具備完整檢查診斷工具跟治療藥物，可提供病人們完整治療，當發現有異狀，建議盡快就醫檢查。

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年紀越長罹阿茲海默機率越高 醫師建議多動腦

: 阿茲海默症是一種好發於老人的疾病，隨著全球人口高齡化，阿茲海默症的罹病盛行率快速成長。紐約長老會皇后醫院老年及舒緩護理科主任潘欣心表示，65歲以上者的阿茲海默罹病機率是10%，但年紀越長，罹患機率越高，70至 80歲老人的罹病率會上升到30%至40%，到了80歲以上時，罹病率更高達40%至 50%，而且最後常成為老人致死的關鍵原因。

同樣的，阿茲海默對華裔人口的影響也日漸明顯，潘心欣說，紐約市現有阿茲海默患者與照護者中，華裔家庭就占了近10%。她也發現，很多華裔新移民家庭初到美國，因為長時間工作，不易察覺家中罹病耆老的行為異樣，直到病情惡化至中後期才就醫；另一方面許多耆老也因無人陪伴，長時間在家中獨處缺乏生活刺激和社會交流，腦部長期缺乏運作，將會大幅增加罹病風險，或使病情惡化。

潘欣心說，阿茲海默症最後會導致患者死亡，因為病患的身體和內臟機能會逐漸衰退，容易引起併發症，更因為衰弱的關係，會漸漸失去語言溝通與進食的能力，一天說不到六個字，最後肺、腎臟功能會逐漸衰竭，走向死亡。

她也提醒照顧要有正確心態，如果沒有調整心理，反而將病患的照顧視為一種負擔，容易因為壓力過大而引起心臟病、憂鬱症。

因此，她建議要預防阿茲海默，就要師鼓勵家中耆老多動腦，接受刺激。可以適度的打麻將、橋牌，或玩數獨、填字遊戲，以增加腦部的活性化。

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