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2019-04-18 08:44:25| 人氣10| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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久坐隱形殺手上門!肺栓塞致死率3成

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名無特殊病史的28歲年輕男性,某日早上上班途中突然感覺身體不適、盜汗,靠意志力撐到公司門口就全身癱軟倒地。同事緊急聯絡救護車送急診,檢查診斷出病因是有隱形殺手之稱的「肺栓塞」。緊急處置後轉加護護病房治療,1週後康復出院。

肺栓塞症狀不明顯 但死亡率高達30%以上

苗栗醫院急診室主任蔡昌宏表示,患者到院時雖然意識請楚,但是臉色蒼白、說話氣音、全身無力、血壓低,說不出哪裡不舒服。緊急安排檢查,發現動脈血液呈現缺氧現象,當下立即給予高濃度氧氣、大量水分和升壓劑等緊急處置及會診心臟內科,迅速診斷出「肺栓塞」可能性,並經電腦斷層檢查確診為「肺栓塞」。

什麼是肺栓塞呢?蔡昌宏主任說明,肺栓塞臨床症狀不明顯,一開始難以發現,卻有高度致命性,死亡率高達30%以上,可謂「隱形殺手」。肺栓塞主因是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊、脂肪、空氣、組織碎片等形成的栓子阻塞,導致肺臟組織血液灌流不足,造成血中含氧量降低,出現低血氧症狀。

肺栓塞臨床徵狀包括呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽、腿部水腫、腿部疼痛、發汗、咳血、心悸、昏厥等。症狀的嚴重程度,依阻塞部位與血管大小而不同,且隨著病患本身心、肺功能缺損程度有所差異。

維持同一姿勢過久 靜脈血栓回流造成肺栓塞

苗栗醫院心導管中心主任蔡貴嶔表示,造成肺阻塞的血塊大多來自於下肢深層靜脈栓塞,發現不易,當患者長時間維持一定姿勢不動,血液滯留在下肢靜脈,引起靜脈血栓形成,若血栓順著血流回流到肺部血管阻塞後,將造成肺栓塞。

常見栓塞成因包括腦中風、心肌梗塞、長期臥床、最近接受過手術、靜脈曲張、惡性腫瘤、口服避孕藥、吸煙、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高齡、長時間坐辦公室或長途旅行者等。例如上述個案,據患者表示平日下班返家後,偏好長時間久坐在電腦桌前上網,鮮少活動,可能因此產生血栓栓子導致肺栓塞。

別過度用力按摩!預防肺栓塞9要點

蔡貴嶔主任提醒民眾,預防肺栓塞需注意:

1) 正常生活作息及良好生活習慣,如戒菸、適當運動、控制體重。
2) 均衡飲食、減少膽固醇攝入,多補充水分。
3) 勿過度用力按摩,防止栓塞掉落。
4) 避免長時間維持同一姿勢。若長途搭車或旅行,要注意定時活動下肢,建議穿寬鬆衣褲,促進下肢血液流動。
5) 長時間站立工作者,建議穿彈性襪,每天下班後抬高雙腿高於心臟,促進靜脈血液回流。
6) 下肢外傷或骨折手術後患者,若突然有胸悶、胸痛、喘等症狀,需儘速就醫。
7) 手術後的病人要及早下床活動,促進血液循環。
8) 發生肢體靜脈血栓,要及時溶栓、取栓。
9) 曾有深層靜脈血栓栓塞史者,定期到心臟科門診追蹤。

某些患者本身凝血功能異常易形成血栓,需要長期服用抗凝劑防止栓塞形成,以日常生活上應避免外傷、拔牙等容易出血的情形,若有醫療需求也應告知醫師目前有服用抗凝血藥物。

敬鵬大火6名消防員罹難 議最新精品推薦員要求全面檢討不合時宜的規範守則

【綜合報導】平鎮工業區敬鵬工廠大火,造成6名消防人員罹難,今(11日)天成為國民黨議員質詢焦點,市議員葉明月與列席備詢的市長鄭文燦及市府官員默哀1分鐘,市議員徐玉樹、梁為超則抨擊從新屋大火到敬鵬工廠大火總共造成12名消防弟兄罹難,市政府不該檢討嗎?

葉明月說,從新屋保齡球館大火到敬鵬工廠大火,折損了12名優秀消防人員,桃園市是工業重鎮,工廠廠房相當多,消防單位沒有落實防火宣導及消防安檢工作,導致這幾年來大小火警不斷,娛要求消防局加強消防專業訓練,降低火災次數。

尤其3年間,失去12條消防打火弟兄的生命,現在母親節即將來臨,對於罹難消防人員的母親,情何以堪。

「消防局要痛定思痛檢討目前不合時宜的消防守則、規則辦法」,梁為超、徐玉樹指出,市政府消防局等單位,一定要把公安、消安工作做好,如果各種標準作業程序沒做好,又欠缺廠房資料,就等於把消防人員送到火場險境一樣,他們要求,未來要將工廠所有建築物包括平面圖等資料上雲端,一旦遇到火警,在第一時間內,就可以用手機APP下載圖資,防止類似消防人員受困事件發生。

桃園市轄內有32個工業區,超過一萬家工廠,是全台之冠,鄭文燦任內極力推動桃園市升格以後各項藝文、觀光、社福政策,雖然新設勞動檢查處,但是針對工廠毒物管制及資訊公開、職災勞工慰問與重建、外籍移工居住安全、消防人力與裝備提升,又做了多少事情

桃園市長鄭文燦表示,桃園市有1萬1000多家工廠,其中化學工廠就有700多家,目前消防安檢申報,並沒有包括機台及化學或危險物品配置圖,他坦承防災資訊雖然已經透明化,但火場資訊的確不足,而目前消防人力經費均有增加,未來如果發生工業火災,沒有把握,就不要進入火場。

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