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2004-10-12 19:18:36| 人氣123| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

開啟世界另一扇窗的閱讀筆記(I):為什麼減肥這麼難?(之2)

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以下是劉華巖(現任中華民國肥胖研究學會理事長、天祿診所院長)的導讀,但我覺得他的導讀有點像是把每章節topic sentence抄一次,沒有興趣讀者或可省略
本書作者普爾自言,肥胖研究史的箇中曲折,直可媲美鄉野奇談。然而以肥胖為主題的書籍數以百計,雜誌論文成千上萬,多數非一般讀者所能了解;誰有能力幫我們好好說這個故事呢?普爾以卓越的寫作技巧,藉由各種研究中發生的軼事,帶出其中的科學知識內容,使這本科普讀物兼顧了趣味性與知識性。目前肥胖學界普遍認定的減肥策略,包括營養、運動、行為修正、以及藥物輔助治療,在這本書都可以找到這些策略的歷史淵源。

普爾精彩的敘事技巧,可以從這本書的結構安排中看出。從導論開始,他就讓一位體重過重的土耳其青年出場亮相,從而帶出對基因突變鼠的研究,並且暗示讀者,本書將談及二十世紀末肥胖研究中最聳動的發現──瘦體素。

緊接著的第一章,他改採倒敘的手法,先從二十世紀初坎農的飢餓研究談起;而且故事並不直接向後發展,而是溯及更上個世紀的一八二二年,布蒙特直接觀察胃分泌的傳奇故事。然後順著時序,鋪陳一八六二年沃以特和一八八二年艾華特從呼吸室研究食物熱含量的事蹟。至此筆鋒一轉,回到坎農的實驗,以及之後到一九六○年代,肥胖逐漸被視為疾病的來龍去脈。

在本書第二章,作者講述影響進食行為因素的研究,時間跨越一九六○至七○年代;當時出現了幾位心理學巨人,他們的研究遠遠超越前個年代精神分析的理論。有人強調胖子對內在訊息的感受度,而尋求直接間接的證據;而像是薛特、羅丹等人則花了近十年探討肥胖外因假說的意涵,一九六七年開創行為治療。賓州大學心理治療系主任史通卡德(兩年前曾經來台演講),從一九五五年起大量且精確地觀察夜食症候,描述暴食行為;他的認知行為治療理論,影響至今猶存。

第三章作者則藉由一位一百三十二公斤女性減肥的過程開始,介紹洛克斐勒大學賀許與賴葆的脂肪細胞研究。一九七七年賀許提出一個主張說,肥胖真正的問題不是飲食失調而是脂肪儲存失調。體內有許多不同系統會交互作用來決定體重,肥胖就是這些系統的平衡點設定錯誤。賴葆探究體重改變與新陳代謝率的回應,實驗進行達十年之久,他發現身體會非常努力維持它偏好的體重,體重若離開設定點,身體會調節新陳代謝率,增減熱量的消耗拉回原先的體重。

第四章大火的遺產,是從講述一九四七年巴爾港大火禍及傑克森實驗室的故事開始。ob鼠和db鼠(編按:ob鼠在本書中譯為「超胖」鼠,db鼠則譯為「糖尿」鼠,相關說明詳見正文),分別是大火之後兩年和十八年在此培育出來的品系。故事主角之一的可爾曼,在一九七三年研究連體共生的「超胖」鼠與「糖尿」鼠,推論一種飽足訊號物質的存在,會影響食量與體重的改變。可爾曼這個假說在二十年後(一九九四年),由佛瑞門在發現瘦體素時予以證實。這一章涉及的時間歷經五十年,作者經營故事的努力,在這一章的字裡行間表露無疑。作者在下筆之前,可能更花十倍的功夫在訪談與資料收集上。

作者引用阿基米得從澡盆喜出望外地大叫「Eureka!」(我發現了!)的典故,作為本書第五章的章名,同時也詳盡地述說一九九四年,佛瑞門等人如何以分子生物學的技術發現瘦體素。普爾說,攝食本身由兩個次級調節系統重,短期系統照看一天的進食時間與份量,直接滿足身體新陳代謝所需,長期系統的功能是使體內能量儲存量穩定。瘦體素作用在長期調節系統,讓體重穩定維持在設定點。如果體重超過設定點長期系統會降低飢餓感或讓飽族感提早出現。反之,體重低於設定點,長期系統會讓飢餓感變強,飽族感變遲鈍。設定點理論是本書的重點之一,在後面第七章會更詳盡地介紹。

普爾在第六章中藉由皮馬族人的遭遇,來強調脂肪和安逸的現代生活在肥胖症中扮演的角色。普爾指出,無論是居住在亞利桑那州或墨西哥的皮馬族都具有節約熱量的遺傳基因,但是亞利桑那州的皮馬族卻從從政府領取含高脂肪的食品補給,也改變了傳統的印地安生活。攝取高脂肪食物和運動不足,使得亞利桑納州的皮馬族人健康狀況遠遜於住在墨西哥的族人。從這一章的內容與最後一章遙相呼應,安逸的現代文明生活對於全球肥胖人口比例逐漸升高,實在難辭其咎。

第八章的標題,其實來自於樂團「傑佛遜飛機」(Jefferson Airplane)的迷幻族國歌「白兔」(White Rabbit)歌詞。某位至今仍受樂迷愛戴未衰的歌手坦言,「藥物改變了所有的事,它第一次使我瞭解到滿足,因為我突然間領悟到原本我所想要的正常生活不過是虛假的罷了,而且我也永遠無法擁有。真正的高潮是忘掉你自己,……藉著忽略自己你可以了解所有的事,而成為宇宙意識的工具。」但迷幻藥物帶來的高潮是自由還是毀滅?本書作者以迷幻族國歌歌詞為第八章的章名,其對肥胖治療藥物的態度,可想而知。在這一章,作者細數了肥胖治療藥物的歷史,有部分減肥藥甚至造成的嚴重副作用。在本章結尾,洛克斐勒大學的賀許批評目前上市的肥胖治療藥物都不夠格。不過,普爾沒有替肥胖治療藥物關上大門;他期盼藥物能夠治療肥胖根源,讓體重設定點降低,足以迎戰肥胖的流行。

本書二○○一年上市的時候,哥倫比亞大學聖路克羅斯福醫院肥胖研究中心著名的學者海姆斯菲爾德(也曾來台演講多次),曾在同年三月於「新英格蘭醫學期刊」中為文介紹,文尾說到:「這本魅力十足的書,述說著一個迷人的故事,故事延伸到遠遠越過期刊論文裡垂手可得的資訊。同時提出一個問題:我們,一個進步的社會,如何能迎戰肥胖時疫?

III. 小偏方
儘管我們對作者所說的肥胖歷史感到有趣,但是對於攸關現實問題:到底如何讓自己符合一般人(又特別是gay)的健美體態?我們還是覺得比較實用,以下是我在積極消除腹部贅肉過程中,所蒐集到,覺得講得還蠻合理的資訊:

小腹突出者:
「粗壯的大腿、渾圓寬闊的臀部,加上一天比一天突出的小腹…..」,這是許多辦公室坐久了的上班族、年近中年的婦女最常抱怨的,看著自己的底盤越來越穩固,似乎離窈窕的一天越來越遠,心理越是著急。所以不管坊間流行什麼去脂霜、中藥湯方、針灸、各種減肥食譜、減肥藥等各式的減肥塑身秘笈,只要是有人說得出減肥實例、減肥原理,就能吸引一大堆對自己身材不滿意,或是好還要更好的愛美人士勇於嘗試。這也不難看出為什麼書店裡減肥專區書籍成堆的排放,減肥的資訊永遠不嫌多,話題也始終歷久不衰的原因了。

其實這些原理大同小異,脫離不了「少吃、多動」的不二法門(我已經照做了啊?!),相信每個人都累積了不少的減肥資訊與心得。但就實際的訪查結果發現,大部分的減肥者最常遇到的困擾就是:明明體重還在正常範圍內,可是所有可以展現輕盈體態的衣服都不能穿了,不是突出的小腹就是厚實又下垂的屁股,若要全身性的減肥,又連不該瘦的地方都萎縮了該怎麼辦?!就算不是為了愛美的理由,這樣中厚體態其實也是糖尿病、乳癌、卵巢癌的高危險群呢!可見下半身的肥胖是許多人心中的痛,到底為什麼脂肪都堆積在下半身呢?

有些人體重雖然在正常範圍內,但是全身的肥肉似乎總是集中在腹部,使腹部腰部看起來特別的中厚,這種人通常是吃飽飯後就坐著(That’s right!這就是我的主病因),或是習慣一次吃的很多,平時坐著的時候比站著的時候多。也有可能是站姿、坐姿不正確者,如有抱小孩的父母經常會不自覺的將小腹突出久而久之就會變成腹部特別突出,或是坐著的時候習慣將身體攤在椅背上,不自覺的將後腰部騰空小腹往前突出者。

該怎麼辦?(問得好!)
若是您也是想局部的瘦身,又不想冒險去吃來路不明、擔心副作用的減肥藥,也不願意花大錢去買那種只會讓您的皮膚變得比較光滑細緻的去脂霜,或是嘗試各類效果眾說紛紜的另類療法的話,試試以下幾種簡單的動作,這些動作都是您在辦公室休息的時候、晚間看電視的時候,隨時隨地都可以進行的,不用特殊的裝備與器材,不會讓您汗流浹背,不需要為了節食餓到臉色蒼白,一樣可以收到美化曲線的效果。
1.身體坐直,將背與臀部呈一直線,緊靠著椅背而坐,若是椅背過於傾斜可以利用護腰的背墊使背部緊靠,然後進行腹式呼吸(吸氣的時候腹部膨出吐氣時腹部凹陷)。

這方法最適合經常做辦公桌的人,必須在飯後一小時以後進行效果最好,對於小腹突出者最有效。

2.跟(1)一樣身體先坐直,然後將兩隻小腿平伸與大腿呈一直線(小腿騰空),然後上下擺動我們的腳板,使後腿筋徹底的拉緊又放鬆。

這個方法跟(1)一樣坐在辦公室就可以動一動了,許多上班族最成遇到一整天下來,腿部的浮腫小腹突出的問題

它可以美化小腿,並且也以活動足踝,幫助下肢的血液循環,防止經常坐著導致腿部的浮腫。並且為了要使腿伸直不知不覺就會用到腹肌的力量,也可以消除腹部的贅肉。

3.身體站直,先吸一口氣到肚子裡,然後慢慢的吐氣(腹部凹進去)一面將單腳的舉起,膝蓋彎曲,使大小腿成 成90度直角,雙手平舉然後吸氣時再將腿慢慢放下,同樣的方法再舉起另一隻腳,如此反覆個幾次。

這個動作在飯後一小時左右進行效果最好,尤其是針對下腹不突出者。對於防止腹部與大腿的脂肪堆積,以及預防臀部的下垂都很有效果。

4.身體站直,兩腿併攏,上半身向前彎下,可以徹底拉直臀部到腿部的後腿筋。(可隨個人柔軟度來決定彎下的程度)

這個動作可以使防止臀部下垂,修飾臀部到腿部的曲線,也可以順便促進腦部與臉部的血液循環,有幫助清醒與養顏美容的作用哦!。

另外隨時注意自己的站姿與坐姿,或是進行腹式呼吸,都有助於收縮腹部的肌肉,還可以幫助腸胃的蠕動促進消化。

以上這些動作都是個人的經驗所得(來自李淳廉護理師, 醫生懶得說電子報,http://www.wedar.com/library4/nico/nico010629.htm),試試看,它的效果可能不比您節食+健身房來得差哦!

雖然上述4點看來有點煩,為了好身材,還是加減作吧!

台長: 碧海藍天
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