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「醫師，我的膽固醇值只有90ㄟ！真好，不然我還真擔心膽固醇過高呢！」書田診所家醫科主任何一成指出，門診中，體檢患者大都停留在膽固醇過高，代表不健康的想法上，但卻不知膽固醇過低也不是件好事，特別是那些檢查出膽固醇過低的病人，還會很得意的跟醫師表示自己沒有膽固醇的問題，之後經進一步檢查才發現另有隱情，門診中，就有患者被診斷出因甲狀腺功能亢進所引起膽固醇下降的案例。


膽固醇過低，別高興太早喔！
正常膽固醇標準值為每一百CC血清100～200毫克，超過200為過高，低於100就代表膽固醇過低。現代人文明病當中，膽固醇過高為常見的問題之一，因此衛教焦點大都放在膽固醇過高容易引起那些疾病上。熟不知膽固醇過低也代表著身體某些疾病的警訊！
門診中就發現有數名患者體檢報告中膽固醇過低，進一步安排檢查，發現為甲狀腺功能亢進的問題。膽固醇過低的原因，其中甲狀腺功能亢進佔10％，攝取營養不足50％、腸胃吸收脂肪能力差20％、肝炎或肝硬化10％，其他10％。


為何甲狀腺亢進會導致膽固醇過
低？
甲狀腺功能亢進患者，可能因身體脂肪新陳代謝過快，導致膽固醇下降，甚至偏低的情況發生。據統計，甲狀腺功能亢進患者，男女病例比約為1︰8
，其中約20％的人膽固醇過低。
胃口突然變大，吃都吃不胖時，合併手抖、心悸、焦慮的症狀時，應考慮為甲狀腺功能亢進！甲狀腺功能亢進好發於20～40歲，常見的症狀有心悸、失眠、手顫抖、食慾旺盛，但體重下降、腹瀉、眼球突起、頸部腫大、月經不規則等。


甲狀腺功能亢進好發的原因？
由於腦下垂體失調，或是遺傳因素，也就是免疫系統造成的甲狀腺功能亢進，出生後並不會立即發病，可能由於壓力或碘攝食過高之因誘發出來的。面臨壓力時，血中的類固醇和腎上腺素上升，免疫系統製造抗體增加，過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素，造成亢進現象，有些患者會因壓力解除而症狀消失；相對的，一有壓力又會引起甲狀腺功能亢進。


甲狀腺功能亢進的檢查及治療方法？
甲狀腺功能亢進通常以甲狀腺觸診，及抽血檢查為主(三碘甲狀腺素T3與甲狀腺素T4或甲狀腺促進激素TSH)，並視患者狀況配合超音波、胸部X光、心電圖、一般生化檢驗，進一步了解病情。
至於甲狀腺功能亢進的治療方式，何一成指出，有藥物治療及手術治療，視患者年齡、病情程度、有無併發症作考量。目前新的藥物治療，高達
9成的患者都有不錯的治療效果，但因準備懷孕或其他併發症問題需考慮以手術治療。但如果患者掉以輕心，不接受治療，一、二個月也許看不出影響，但長久下來就有影響，例如長期心跳加速，嚴重的話可能會引起心臟衰竭，或是引起不可回復的眼球變形，及年老時產生骨質疏鬆。
健康檢查已成為全民運動，但是民眾對於自己體檢出來的膽固醇值，除了擔心過高問題之外，也要小心膽固醇值是否低於100；因為過低可能是代表某些身體疾病的警訊，甲狀腺功能亢進便是其中之一。惱人的甲狀腺功能亢進，只要早期發現治療，遵從醫生的建議，規律服藥，便能得到良好的療效。反之，如果延誤病情，嚴重可能會造成心臟衰竭、眼球變形等問題，不可不慎。