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削價競爭 婦科醫師疑遭同業恐嚇

黃哲民/台北報導 中時
台北縣一家知名婦產科醫院最近連續接獲不明電話恐嚇，警方據報介入調查，發現全案有別於一般黑道索取保護費的模式，反而是業者一年多來削價競爭引起同行不滿，全國婦產科醫學會會訊甚至以五頁專文要求業者「迷途知返」，顯示全案另有內情。
據了解，恐嚇電話是於九月底到十月初密集出現，剛開始話筒那端只傳來一連串不堪入耳的辱罵，緊接著對方就放話要剁掉徐姓醫師負責人的一條腿。院方原先以為是病患不滿服務，後來發覺事態嚴重，趕緊報案。
這家婦產科醫院開業一年多，不過徐姓醫師已執業十多年，以前也曾因拒絕黑道強行兜售茶葉，導致診所被開槍示威並放置爆裂物警告。由於最近恐嚇私人診所的案件頻傳，警方獲報相當重視，但調查發現，歹徒除了打電話辱罵恐嚇，根本沒提過要錢。
據了解，徐姓醫師每月平均親手接生上百件，加上醫院免收掛號費與病房費，業績令部分同業眼紅，早就有人一再規勸他不要「打壞行情」。
對此，徐姓醫師解釋，目前景氣不好，連量販店都打出「天天都便宜」的促銷手段，很多人更沒錢看病，每次接生雖然少賺一、兩萬元，卻可能解決家長湊不出錢的難關。
巧合的是，台灣婦產科醫學會八月出版的會訊，透過「法律信箱」以多達五頁的篇幅，專案討論徐姓醫師的削價競爭策略。指出徐姓醫師並未「違法」，卻有「犯紀」之嫌，罪名是「罔顧同業倫理、損及同業利益」。
時間的巧合令人起疑。院方已加強自我保護，轄區土城警分局並增設巡邏箱。
【新聞幕後】破壞產科行情 同行不容
黃哲民
婦產科醫生過去曾被戲稱是「靠女人吃飯」的行業，不過很少人知道，成名的婦產科醫生不乏千萬身價，而且因為接生不分時辰，隨時都得待命上手術檯，這一行的「折舊率」也相對提高。因此部份婦產科醫療院所都會設法從產婦口袋裏多掏些錢，也更不能容忍業界有人「破壞行情」。
現行健保給付其實已幾乎涵蓋生產過程必要費用，除了因為「怕痛」或「保持身材」等理由所採取的非必要性剖腹生產，由於健保不給付而提供醫療院所額外收費的空間，「術後止痛」與「病房費」成為產婦必須自費的主要項目。
不過依據醫療法，私人診所只能設置「觀察床」，能否收取「病房費」確有疑義。不過婦產科在醫院處理總量不足與醫療性質迥異等各種因素下，健保依然給付產婦在私人診所住院的「病房費」。
這種現象或許與婦產科醫生養成教育有關。一般來說，婦產科醫生必須臨床五到七年，才能獨當一面自己開業，這時因為服役或生育，醫生通常都已三十多歲，而產科必須隨時待命的特性，使年過五十歲的醫生，往往在體力考量下選擇退出第一線接生工作，轉而專任婦科診療項目。
除了黃金時光短短十幾二十年，台灣地區進入低生育率的階段，每年新生兒總數平均以百分之九的速度遞減，目前每年只有約二十多萬人，讓產科競爭更日益激烈。儘管一般診所平均每月接生約三十人就可生存，但每月動輒接生上百人的名醫依然比比皆是，維持同業「倫理」與「共識」變得格外重要。