重複投保高額住院醫療險 11月起控管＠瑄瑄酷新聞

2002-11-09 20:39:05| 人氣112| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

重複投保高額住院醫療險 11月起控管

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<記者莊瑞祥╱報導>

有鑑於壽險市場日額給付型住院醫療險的重複投保及理賠異常案件激增，財政
部已正式核定壽險公會提報，11月1日起啟動控管機制，將日額給付 3000元以
上的住院醫療險投保個案，納入壽險公司通報作業系統中，換言之，長期以來
，不少民眾經由重複投保高額住院醫療險，獲取高額醫療給付的情形將成過去
。

保險司官員強調，對於一般消費者而言，通報系統新增住院醫療險，不會影響
消費者投保醫療險的權益，卻能有效扼阻利用日額給付的投保漏洞的投機者，
以免影響壽險公司的穩健經營。

這也是繼14歲以下被保險人投保及500萬元以上高額保單，納入壽險業通報作業
系統後，第3項新增的通報項目。

壽險界人士表示，目前各壽險公司接受消費者投保日額給付型住院醫療險的最
高投保上限為5000、6000元，問題是，很多民眾一口氣向10、15家以上的壽險
公司投保，只要因病住院一天就有5、6 萬元甚至更高的保險金，住上 10天，
就有50、60萬元的保險金。

一家大型壽險公司的理賠主管指出，由於景氣低迷、失業率高，加上醫院病房
擴充太快，不少醫院閒置病房很多，碰到原本只要看門診卻要求住院或住院後
遲遲不出院的情形，往往睜一眼閉一眼。

最近就有件轟動一時的日額醫療險的理賠官司，有位從事過保險的仁兄，在多
家壽險公司投保日額型最高6單位的住院醫療險，連同癌症險醫療給付，住院1
天領就10萬元以上，由於重複投保情形明顯，保險公司賠到不惜打官司。

壽險公會指出，下月1日起，各壽險公司收到任何投保日額3000元以上的日額型
住院醫療險，必須主動納入通報系統中，至於一旦發現有重複投保高額日額型
住院醫療險的個案，要不要拒保，則由各家壽險公司自行決定。

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台長：瑄瑄

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