注意事項是：此式自然呼吸即可。 罩耳結束后，雙手迅速放開時，如為耳疾嚴重者或高年老人放開時需緩慢。 再用掌心按住雙耳，其餘四指置於枕后，以一手的食指彈打中指，可聞及嗒、嗒聲，反覆三十六下。
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之後拇指在耳後，食指在耳前，捻轉向上，順耳廓向下，反覆數次至整個耳廓發紅為止。
功能與作用是：古人有"耳為腎之光，腎之外喉，腎開竅於耳"之說。 根據耳朵的位置、形態、色澤、凹凸等表現，來推測腎臟的生理、病理變化。 現代醫學認為，人體和耳廓存在著內在的生理、病理聯繫。
特別是耳甲腔、耳甲艇、三角窩處的神經分佈較密，耳廓受屬於多個腦神經和脊神經的支配，雙手搓熱了罩耳，用掌作負壓，可活動耳膜，防止耳膜老化。
鳴天鼓是正在整骨處，此處為諸陽所居，用指彈可使筋絡通暢。 撚耳，耳為一個全息區，可起到全身按摩的作用。 另外，也可防止耳老化、耳鳴、耳聾等。 耳後，還有降壓溝可以協助降壓。
五、運臂健腰：右臂抬起，掌心放在左肩上，左手握拳，托在右肘下，揉按左肩三十六次。
注意事項是：此式自然呼吸即可。 揉按左肩時，盡量想著左肩部分，會有發熱的感覺。
揉完后，右臂向後下推，至膏盲穴處，同時，頭頸向左轉，下顎盡量觸到右肩，雙眼注視右肩，腕貼於頸後部，伸開的四指按摩背部三十六次。
揉完后，用右臂盡量向下伸，以觸到第四胸椎節旁三寸處的膏盲穴處為宜，頭頸向對側轉，以下顎觸到左肩為宜。
這樣，可很好地防止頸椎病，對側同樣。 反過來，左手按同樣的方法操作。 後左、右手握拳作左、右肩叩打。
一手叩肩，一手小臂叩背後命門穴處，左、右各叩三十六下。 最後，兩手置於背部腎區處，緊按腰眼，用力向下搓到尾閭部分，然後，再搓回到兩臂後區脛處，作為一次，共搓三十六下。 搓腰時，必須回到兩臂后徑脊處，方為一次。
功能與作用是：可使指、腕、肘，頸、肩及後背都得到活動和按摩作用，膏盲穴作為治療心髓症之要穴。
按摩可以強化五臟六腑的功能，敲打肩井穴，可以升提腎水，使全身可以通暢，也可以防止肩膀硬化。
最後，雙手在腎區搓熱，腎最喜暖惡寒，用手搓腰時，定會發熱，增強了腎臟機能。 腎為先天之本。 這樣，更提高了我們的身體素質。
六、伸筋搬足：坐於床上，背、腿要直，全身放鬆。
動作開始：雙手向前，身體前傾，但不要伸直，不要鉤，不要彎，兩肩也不要前傾。
此式要配合呼吸。 先吸好氣，隨呼氣向前，手到足部時，腳用力向回鉤，呼氣過後，放鬆回位，回位時，吸氣，氣要吸足。 如此，反覆三十六下。
功能與作用是：此式主要是健腰補腎的作用。 雙手向前，膀胱經就像針灸時感覺一樣，有酸、麻、脹、熱感，身體前傾，可以增加腹肌、腰肌力量，有明顯的補腎作用，即有補腎疏經，健腦安神作用，老年人可使步履穩健，腰手靈活，年老現象會推遲發生。
注意事項是：此式要配合呼吸。 先吸好氣，隨呼氣向前，手到足部時，腳用力向回鉤，呼氣過後，放鬆回位，回位時，吸氣。 初鍛煉時，一次可能做不到三十六下，可循序漸進，慢慢增多，不可著急。
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當然，整個《床上八段錦》，是以意念領氣，但要姿勢正確，動作熟練，氣沉丹田以後才可，就是以意領氣，以氣成事。 在不到此程度時，要先練好姿勢，甚至於動作不完全掌握好前，可以自然呼吸。
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