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2004-10-08 10:11:08| 人氣196| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

累了嗎? 請注意:慢性疲勞症候群

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我們在職場中最常聽到的抱怨就是「好累!」。

有些人會經年累月一直沈淪在極度疲倦及低潮情緒中,最典型的症狀就是
持續性的疲勞感,即使休息也無法紓解,並經常合併頭痛、失眠、注意力不集中、渾身無力等症狀,使整個人的活動力大幅降低,嚴重影響工作表現,對整個社會而言都是種耗損。

這類病人多半在工作環境中承受極大壓力,產生種種身心不適的症狀,又進而影響工作意願及成就,變成惡性循環。如何判斷自己是否得了慢性疲勞症候群?得了慢性疲勞症候群又該怎麼辦?

以下做一說明:
 
慢性疲勞徵候群通常是指病毒感染後出現的疲勞綜合症狀,真正的原因並不清楚,可能包括病毒感染、免疫系 統失常或內分泌功能失調、營養不均衡、壓力或精神上的因素等等,第一次出現慢性疲勞徵候群的年齡通常是在20歲左右。
 
 
一、疲勞的原因

1.疲勞的感覺,原因非常的多,其中最常見(80%)的原因,是心理認知上的問題造成的,例如工作的壓力、生活習慣或是情緒上的不穩定、焦慮症和憂鬱症等精神官能症等。

2.20%是因為生理上的問題造成疲勞的感覺,其中常見的原因有:肝臟及腎臟病、內分泌疾病(如甲狀腺或腎上腺機能低下)、慢性感染(如肺結核)、慢性疾病(如心臟衰竭、貧血)、癌症、自體免疫疾病(如全身性紅斑狼瘡、僵直性脊椎炎)...等。
 
 
二、慢性疲勞症候群的病因

慢性疲勞症候群的真正病因目前仍然不清楚,它可能是包含多重病因的一種症
候,推測最可能的原因是病毒的感染(例如EB病毒)或是免疫系統的失調,加上精神壓力共同造成的結果。
 
 
三、慢性疲勞症候群應該做那些檢查

通常醫師面對疲勞的病人,最重要的是透過問診判斷病人有沒有心理上的問
題。如果經過完整的病史問診和理學檢查,的確懷疑是生理的問題造成的,可以先做肝腎功能、血液常規檢查等基本的檢查,如果還是查不出來,則應安排內分泌功能、免疫以及感染方面的檢查。
 
 
四、慢性疲勞症候群定義
 
以下三項皆需符合:
1.持續達六個月以上或反覆發作性之虛弱疲勞感
2.無法因臥床休息而緩解
3.日常生活可能受影響並且減少50%以上之活動
 
還必須具備下列11個症狀中的8個以上;或是11個症狀中的6個以上加上至少兩個徵象,這樣才符合慢性疲勞症。
 
慢性疲勞症候群的診斷標準。

症狀:
1.低度發燒(自測口溫37.5-38.5℃)或畏寒
2.喉嚨痛
3.頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫
4.無法解釋的全身肌肉無力
5.肌肉酸痛
6.從事過去可以勝任的活動會產生持續24小時以上之全身疲倦感
7.廣泛性頭痛
8.遊走性的非發炎性關節痛
9.出現精神或神經症狀(如:畏光、暫時性視盲、健忘、躁動不安、思考力衰
退、無法集中精神、憂鬱等)
10.睡眠障礙(嗜睡或失眠)
 
 
徵象:
1.低度發燒(口溫37.5-38.5℃或肛溫37.8-38.8℃)
2.非化膿性咽炎
3.頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫(直徑小於2公分)
 
 
五、疾病症狀
 
1.持續性或間歇性疲勞,即使睡眠或休息亦無法恢復。
2.頭痛,肌肉無力或疼痛,肌肉麻木,協調動作困難。
3.憂鬱或其他情緒上的失常,注意力無法集中及睡眠障礙。
4.消化異常,喉嚨痛,輕微發燒,頭頸部淋巴腫大。
5.關節疼痛,皮膚起疹子,體重改變。
6.除了上述的症狀之外,通常還會有千變萬化的症狀,例如:腸胃不嗜、心悸、
呼吸急促、甚至口乾舌燥等等。
 
 
六、注意事項

1.壓力與免疫系統的缺損有很大的關係,若有壓力應找出源頭予以舒解,最好是
能夠避免。
2.儘量有規律的做室外運動,如:散步、游泳、騎腳踏車或有氧運動。
3.糖及加工過的碳水化合物要嚴格避免。
4.咖啡、茶、巧克力及其他含咖啡因的飲料及食物應避免。
5.儘量攝取未經加工的食物,如:蔬菜、水果、全麥等。
6.培養正面思考能力、利用心理諮商等輔助治療。
 
 
七、建議補充物質

1.維生素A、B群、C、泛酸。
2.鐵、鎂、鉀、鋅、硒。
3.人參、大蒜精、不飽和脂肪酸。
 
 
八、治療
 
因為原因還不是很確定,慢性疲勞症候群的治療方式到目前為止沒有醫學界公
認的標準與原則。

雖然醫學文獻探討慢性疲勞症候群的論文數量為數不少,但是仍然缺乏令人振奮的結論。

目前研究確定有效的治療方法是適度的運動同時配合認知心理療法兩種方法,值得注意的是,過度的休息反而是有害的。

另外,有許多的藥物可能有效,例如:抗憂鬱藥物,綜合維他命及礦物質等營養補充品,適量的類固醇以及口服NADH藥物(可以轉化為身體的能量ATP的藥物)。
 
 
九、慢性疲勞症候群的預後
 
經過症狀治療,配合病人自己生活的調適,通常疲倦虛弱的症狀可以減輕不少。一般而言,經治治療以後,50%的病人可以得到進步,但是只有的6%的人可以真正完全恢復到發病以前的狀態。預後的好壞,與病人的心理及精神狀態有很密切的關係,通常不會因為慢性疲勞症候群而死亡。
 
 

台長: 惠纖
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