健保局：核刪經三關卡審核＠通往幸福的道路

2011-06-17 12:00:00| 人氣942| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

健保局每年核刪上百億元的醫療費用，對醫師造成不小壓力。但調查發現，如不核刪確實可能導致醫療浪費，就有一家大型醫院的神經外科，病人做電腦斷層比率，高於同業10幾倍；科裡七名神外醫師，有六人列名全國電腦斷層掃瞄前十名。。

健保局副局長李丞華直言，不可能每個人都是天使，一定會有少部分人會有貪念。如果醫師開什麼藥、幫病人做哪些檢查，健保都完全給付，等於開空白支票，隨便讓醫院領錢。

健保局每年花在電腦斷層（CT）及磁振造影（MRI ）的費用，各有20億元，加起來就40億元，費用相當驚人。如果患者自覺症狀明顯，醫師卻不願意安排相關昂貴檢查，甚至要求自費，病人可以向健保局投訴。

臨床發現，的確有部分病人將門診當成健診，想免費做高級健診。一到門診就要求:「醫師，我想做電腦斷層！」「我頭痛死了，幫我排個磁振造影吧！」林口長庚醫院神經外科主任魏國珍指出，經常遇過「魯」到不行，把醫院門診當成高貴健檢的病人，一進診間，就提出一堆要求。

李丞華無奈地說，核刪健保費需要三道關卡，初審、申覆、爭議審議，審議委員也是醫師，如果三個醫師都認為申請不合理，被打回票的醫師似乎有自我檢討的必要。

【聯合晚報】

我要檢舉

台長：想想

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