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2012-06-29 04:44:59 | 人氣129| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

痛風年輕化 40歲以下患者十年內增加7成  錯誤迷思多治療率低 醫師籲患者應長期治療改善生活品質

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痛風患者錯誤認知迷思,比如痛風自行吃止痛藥就好、急性痛風發作時先進國術館作推拿、豆類完全不能吃等錯誤觀念,小心延誤治療黃金時機。中華民國風濕病醫學會蔡嘉哲理事長呼籲,「痛風是可透過治療而控制的,對於疾病有正確認知及長期治療觀念,可大幅提升生活品質。」台灣痛風患者治療比率低,以致關節病變產生巨大痛風石者多,形狀有如鐘乳石或雞蛋大小狀,像針刺般的疼痛感,嚴重影響生活品質。近年來痛風年輕化的趨勢顯著增加,痛風患者更須留意心血管疾病威脅。

痛風患者若為腎結石或腎功能異常者、肝功能異常如B肝或C肝患者,或對藥物過敏者,應及早尋求專業醫師進行診斷,避免發生使用降尿酸藥物不良反應,選擇適合治療方式及提供日常保健建議。

急性痛風關節炎疼痛程度最高
痛風年輕化40歲以下患者十年內增加7成 小心心血管疾病死亡風險

台北榮民總醫院過敏免疫風濕科林孝義主任表示,70%的痛風患者檢驗出高尿酸血症,痛風的分期從高尿酸血症開始,分為無症狀高尿酸血症、急性痛風關節炎,間歇期與慢性痛風關節炎。痛風在台灣盛行率約為1~3%,男女比例約為6:1。痛風關節炎一旦發作,通常以大腳趾、膝關節以及腳踝最為常見,並有紅腫及熱、痛等症狀。疾病早期多以復發性急性單一關節炎表現,是發炎疼痛程度最高的一種關節炎,嚴重者無法行走或穿不下鞋子,大大影響生活品質。

林口長庚醫院過敏免疫風濕科余光輝主任表示,台灣近年痛風患者已有年輕化趨勢,十年前男性痛風首度發作年齡低於40歲以下者,約佔所有痛風患者3成,至今比例上則超過一半以上,也就是十年內年輕痛風患者人數比例約成長七成,臨床經驗上曾治療過的痛風患者,最年輕者甚至年齡在20歲以下。最新研究也發現,痛風患者心血管疾病的死亡風險約為尿酸值正常者的2倍,整體死亡風險也高出約50%。

國內跨醫學中心研究實證 降尿酸藥物febuxostat可控制尿酸值6.0mg/dL以下
國內最新跨北、中、南醫學中心之降尿酸藥物使用研究 ,高尿酸血值受試者使用新降尿酸藥物febuxostat兩週後,血中尿酸值平均可降至5.43mg/dL,12週後平均可達5.9mg/dL,約有近六成受試者血中尿酸值可控制在理想血中尿酸值6.0 mg/dL以下,於安全性而言,受試者出現皮疹比例十分低,對於腎臟功能也有改善反應。

余光輝主任指出,理想血中尿酸值約為6.0 mg/dL,血中尿酸值保持在6或5 mg/dL以下者,通常發生痛風的機會將顯著減少。余光輝主任表示,降尿酸藥物的應用,能降低急性痛風發作、關節變形、腎臟傷害的風險。建議痛風患者應長期追蹤治療,搭配飲食控制,對患者的生活品質將可顯著提昇。

最新衛署核准:新降尿酸藥物febuxostat 治療慢性痛風患者的高尿酸血症
降尿酸藥物febuxostat目前已通過衛生署核准用於治療慢性痛風患者高尿酸血症,但健保給付須符合對其他現行降尿酸藥物治療反應不佳或有不耐受性、過敏反應、或使用禁忌等不適用情況。降尿酸藥物febuxostat透過肝、腎排泄,對腎功能不全患者安全性及耐受性較佳,為40年來首見新降尿酸藥物。

痛風患者對藥物過敏者,可能引起嚴重皮疹反應如史帝文生氏-強生症候群,將可導致死亡風險,應尋求專業醫師診斷及治療。據財團法人藥害救濟基金會統計 ,自1999年至2010年間,疑似因使用現行痛風治療藥物產生不良藥物反應而申請藥害救濟者約有145例,其中發生皮膚黏膜方面不良反應者佔90%(131例),其中就有43例為死亡給付。

台長: 柏維EDDIE

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