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2018-10-19 05:51:02| 人氣23| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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子宮外孕恐致命！醫師警告：出現４大症狀速速就醫

【每日健康／名醫專欄：黃紫瀅，醫林中醫診所副院長】

無家可歸的胚胎-----?宮外孕（eccyesis）

正常的情況之下，卵?排出後會進入輸卵管，精?則從陰道經過?宮頸，於輸卵管中段與卵?結合成為受精卵，經過3-5天成?為胚胎後，?動床在?宮腔內並發育成胎兒。如果前往?宮腔的道路上有"障礙'或是被"封鎖'，這個胚胎也只能流落到輸卵管，卵巢，腹腔等不對的地?著床，有胚胎明明順利到達?宮，卻選了不對的地?落腳，像是?宮頸，?宮?等處，不僅讓胚胎本?無法順利發育，也會對?體造成傷害。

這個疾病約有1%的發?機率，?其中?有98%發?在輸卵管。?在?宮外孕後，再次外孕的機率比未曾外孕者?了10倍，也有50%不孕的可能性。最可怕的是，如果患處破裂?出?，可能會危及患者性命，是個不容輕忽的疾病!!

原因

1.?術:接受過輸卵管?術(輸卵管重建，輸卵管切開術，結紮)，??流產，性愛充氣娃娃腹部?術。

2.病史:?宮外孕病史。

3.疾病:?宮內膜異位症，?宮發炎，輸卵管發炎，骨盆腔發炎等。

4.接受???殖技術:植入多個胚胎。

5.避孕:輸卵管結紮，服?避孕藥及裝有?宮內避孕器。

6.其他：輸卵管發育異常，過早排卵或延遲排卵。以上這些情況都有可能讓輸卵管沾黏或阻塞，造成?宮外孕。

症狀

1.腹痛:患處未破裂:下腹悶痛感，按壓後疼痛感加重。患處破裂:因為內出?的關係，常常不定時在單側下腹出現劇烈針刺樣或撕裂樣嚴重疼痛感。

2.陰道異常出?:?經過期未?合併陰道點狀出?，??深褐，排出蛻膜組織。

3.暈厥與休克:患處破裂導致急性腹腔內出?，引發劇烈腹痛及?體失?過多，造成暈厥，甚?休克危及?命。

4.其他症狀:?悸，噁?，嘔吐，肩痛，腹瀉，?便頻數。

診斷發現?經沒有來，?先要確定是不是懷孕了，前往診所或醫院就診後，如果正常懷孕，在第五周時醫師應該可由腹部或陰道超?波看到?宮內部的胚囊，如果到第六周的時候，還沒看到胚囊，加上?中β-hCG ?於2000mIU/ml就有可能是?宮外孕了。

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?醫??:

1.腹腔鏡?術:使?於情況穩定的患者。

2.剖腹?術:使?於患處已破裂，內出?狀況嚴重的患者。

3.藥物:Methotrexate(MTX)，這是?種化療藥物，可讓外孕組織萎縮死亡。

使?這個藥物必須符合：

i.?宮外孕週數?於六週。

ii.外孕組織?於３．５公分且未破裂。

iii.?中β-hCG要低於10000mIU/ml 。

iv.超?波檢查沒有胚胎?跳。

中醫??:

中醫??認為這是濕熱內蘊，腎虛，風寒，勞傷導致絡脈失暢，造成孕卵滯留所致，以活?化瘀為主要治療?式，?般分成下列幾種證型:

1.未破損型

症狀:驗孕為陽性，?經過期，單側下腹隱隱作痛，按壓時會觸及軟軟的腫塊，超?波檢查?宮內沒有胚囊，卻在子宮外的其他器官上發現胚囊。可服用活血化瘀，消癥的中藥治療。

2.已破損型

i.穩定型症狀:腹痛減緩，內出?已經被吸收或是被包覆起來，在骨盆腔內形成腫塊，陰道出?減少或是已經停?，腹部壓痛感或是反彈痛減輕或消失。可服?具有化瘀消癥，軟堅散結功效的中藥治療。

ii.不穩定型症狀:患處破裂，出?量不?或是急救後回復平穩，這時胚胎還沒有完全被消除，也會出現腹痛腹脹的狀況，需要謹慎處理與觀察患者狀況，以防出現?量內出?的情形!可以服?理氣?痛化瘀的中藥改善狀況。

iii.休克型症狀:因為患處破裂造成?量內出?，患者出現臉?蒼?，?腳冰冷，全?冷汗，意識模糊，下腹疼痛嚴重，甚?休克危及?命，應立即前往醫院搶救治療!!

預防?式：?宮外孕對?體影響很?，以下提供幾種保養?式，預防及降低疾病發?的機率：

１．不要抽煙酗酒。

２．做好避孕措施，以免反覆??流產，損傷?宮。

３．建立良好女性潤滑液怎麼用個?衛?習慣。

４．不要忽視婦科疾病，像是骨盆腔炎，輸卵管發炎等疾病

５．避免?時間服?避孕藥，以免影響輸卵管蠕動

６．?宮外孕病史，?齡產婦，流產次數多的?危險族群女性，必須更加謹慎!!

講座／異位性皮膚炎

（優活健康網新聞部／綜合報導）孩子有皮膚過敏體質，手足、四肢彎曲處和脖子皮膚變粗厚。出現紅色丘疹，並延伸到四肢伸展側，皮膚有輕微的脫屑和分泌物，嚴重時會蔓延全身，小心可能是異位性皮膚炎。

雙和醫院將於8/27（一）舉辦小兒部衛教講座，邀請兒科衛教師李雯玲主講「異位性皮膚炎」。歡迎家中有小孩及想了解異位性皮膚炎知識的民眾前來聆聽，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。

（活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）

名稱：異位性皮膚炎

時間：107年8月27日（一）上午10：30- 11：00

地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側

洽詢：02-2249-0088

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