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商品訊息簡述:
想要血糖乖乖的 醫：吃飯順序很重要
記者楊晴雯／台北報導
17歲少女10年前確診第一型糖尿病，長期施打多次胰島素，門診時衛教建議採用吃米飯的「適醣均衡飲食」，除了基礎胰島素，超短效胰島素配合糖代換。血糖控制穩定，第1週起就逐漸減藥，持續回診追蹤已7週。
▲醫師洪建德提醒，糖尿病友吃飯有順序，要先吃蛋白質類食物，像是肉、魚、蛋類，再吃菜類，然後才是米飯，最後是水果。（圖／資料照）
「糖尿病患者是有機會停藥的！」書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足。第1型糖尿病發病是胰島素突然不分泌，倘後續的藥物及飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。而第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高胰島素阻抗增大，且胰島素分泌也會不足。
「適醣均衡飲食」有五大原則。洪建德說明，首先醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50-60％，醣類在台灣可近性最高是米飯，無論是白米飯或糙米飯，都同樣有延緩升糖的能力。第二是三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏頗某類食物，或取消某類。第三是吃對順序。第四是每餐食物份量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝。第五，絕對不吃點心與含糖飲料。
糖尿病友吃飯有順序！洪建德指出，要先吃富含蛋白質類食物，像是肉、魚、蛋類，素食者則是豆仁、大豆製品。再吃菜類，如菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類，不含根莖類。後吃米飯或混有根莖類或核果的米飯，例如番薯飯，栗飯、蒟蒻飯等。水果放最後且量少，一餐限一種。
「適醣均衡飲食能恢復胰島素分泌。」洪建德解釋，無加工、無變性製造，沒有磨成粉再製米飯澱粉，升糖緩慢，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時，血清胰島素需求較低，可恢復胰島素敏感度，胰島素阻抗也會逐漸減少，胰島素劑量就日益降低，胰島細胞也會慢慢的恢復原來的內分泌功能。再加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。
一聽到要打胰島素，通常會很緊張，擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病的各種併發症，甚至猝死的風險？洪建德指出，當糖尿病患長期忽略控制血糖，導致血清胰島素缺乏，胰島細胞雖然竭盡分泌，仍然製造很少的胰島素，血糖飆高時，施打進來胰島素，製造胰島素的胰島細胞就可以休養生息，慢慢恢復原來的內分泌功能。他強調，糖尿病胰島素治療不一定是終生，而且極大可能是越打越少，甚至不需要打，胰島素是生理上唯一降血糖的激素，因此當診斷需施打胰島素時，應遵照醫囑使用，才能發揮效果。
洪建德再次呼籲，糖友們切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物，謹遵醫囑，正確使用胰島素，吃對均衡食物與順序，用對運動，持續監測，胰島素的劑量會隨著胰島素阻抗及胰島素分泌的改善，而向下調整，不論是第1型或第2型的糖尿病，都有機會可以緩解而停藥。
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經部擬5月完成觀塘案環差 農委會月中將開藻2穴熟女礁專家會議
2018年05月02日 上稿編輯： 鄒敏惠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
中油天然氣第三接收站有意落腳大潭，引發藻礁生態搶救戰，農委會副主委陳吉仲表示，除了與中研院合作在今年3月啟動為期一年研究計畫，也打算在5月中邀全國學者專家開會討論。不過，並沒有要等前者的研究調查結果出爐，讓環團質疑基於不實資料的討論，恐怕仍是演一場戲。
而經濟部提出新的計畫期程，預估在今年5月通過環評大會，大潭三接站將在2022年10月初期供氣50萬噸、2024年全量營運供氣300萬噸，顯示仍不願放手大潭，更讓立委王育敏擔憂環保署又要當經濟部的「細仔」、深澳案又要重演。環保署長李應元連忙澄清，觀塘案的審查環保署並沒有時間表。
2日立法院衛環委員會討論觀塘中油三接站與大潭藻礁的爭議。賴品瑀攝。
2日立法院社會福利及衛生環境委員會邀請環保署、經濟部、農委會等部會，報告「觀塘工業區開發對大潭藻礁生態系統可能影響與因應、能源開發與天然環境如何共榮共存及如何有效降低電廠空污」。
農委會副主委陳吉仲在口頭報告中，提出將在5月中邀請全國學者約20人討論三接站興建計畫對藻礁生態的衝擊。「這不是要跟環評程序怎麼樣。」陳吉仲解釋，農委會的專家會議，討論將據先前中央大學替桃園市府的自然地景劃設評估所做調查，與這些學者過去的研究成果來做學術討論，「環評程序照走」而討論結果可供環署在審查時參考。
立委王育敏、許淑華以臨時提案要求暫停環評程序，直到中研院調查結果出爐，但環保署綜計處處長劉宗勇表示，環評制度上，環評只能就開發單位送審的資料來審查，李應元表示，若是為此停下來，是違背了環評制度的設計。陳宜民、蔣萬安則提出上月27日環署專家會議的結論中，學者要求補充生態調查，柴山多杯孔珊瑚、殼狀珊瑚藻與其他物種都還有必要增加調查，顯示目前的中油提出的資料實在不足以環評的判斷，為何不等中研院的調查？不過在爭論之後，仍是兩案都遭投票否決。
陳吉仲表示，若是5月專家會議中，學者討論的結果認為，觀塘案對藻礁生態的衝擊無法調整迴避，農委會即表達不建議開發的立場，供環署在審查時參考。這樣的態度，讓環團搶救藻礁行動聯盟召集人潘忠政抨擊沒有盡全力保護，台灣健康空氣行動聯盟理事長葉光芃也按摩棒棒批，中央大學的調查根本獨缺大潭這一段。
雖然陳吉仲直言過去的爭議就是由於資料不足，因此學者各說各話，不過在中研院一年調查的結果尚未出爐，農委會就要邀學者討論三接站工程可能對藻礁的衝擊，潘忠政則批評，以既有的不實資料來討論，無助於釐清問題，只是大家配合演場戲，反而造成學術間的鬥爭。潘忠政強調，棲地本來就應該要保留，若現況的生態不夠好，那更要保留等待復原。
中研院、台北大學、東海大學等海洋生物學者組成研究團隊進行調查藻礁生態，計畫已在今年3月啟動，由農委會林務局編列1076萬元。陳吉仲表示，這是對桃園海岸線全長27公里的調查，如果調查結果是有保育必要，農委會將研議延伸並擴大既有野生動物重要棲息環境公告範圍，促請桃園市政府依法及範圍進行相關保護及復育工作。
先前環保署在觀塘案環現差初審過程中，特別把藻礁生態拉出來舉行專家會議，不料遭環團批評學者組成不公，甚至提出多項程序問題阻擋，一再流會，最後環署使出殺手鐧，將民眾發言與學者討論分場舉行，並且拒絕民間進場旁聽學者討論場，只可在場外看直播。 立委拋異地建站於台北港 經濟部：重新評估來不及
經濟部次長曾文生今拋出大潭三接站今年5月通過環評大會，2022年10月初期供氣50萬噸、2024年全量營運供氣300萬噸的新期程。
面對潘忠政與陳曼麗、陳宜民、王育敏等立委接連提異地建站改在「台北港」的替代方案，曾文生表示，台北港原本的規劃是商港，重新評估需要時間，時程上恐怕會來不及，當初選擇觀塘，時間問題就是重要的考量點，除了造地時程搭配，台北港還有腹地有限、LNG管線布設問題等。曾文生指出，天然氣接收站設置要有一定距離限制、面積、運輸路線是否能符合電廠需求等都是要考量的要素。 相關文章 環團凱道排字「SOS」籲小英實現「藻礁永存」承諾 2018/04/30 大潭藻礁專家會議落幕 沒等調查做完 環團丟鞋抗議 2018/04/27 內情不單純！ 觀塘土地取得說不清 環團籲暫停環評程序 2018/04/23 受不了環團「程序問題」連發 27日藻礁會議環署將直播不開門 2018/04/20 曾遭法院撤銷 震南環評重審速過關 環團揚言再告 2018/04/20 國道七號環評 環團找斷層八剖面 要高公局挖井查 2018/04/20 環評桃園觀音區台灣新聞藻礁觀塘工業區大潭藻礁 作者 賴品瑀
新店溪下游情趣蛋 男人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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