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下面附上一則新聞讓大家了解時事

【有影】發生率10年倍增！ 台灣10個孕婦1人有妊娠糖尿病

: ▲媽媽要擁有健康的身心，才能擔起甜蜜的負荷。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台灣女性懷孕面臨妊娠糖尿病的風險越來越高，台大醫院觀察發現，國人妊娠糖尿病的發生率，在十年之間，已由5到7%攀升至12到15%，翻倍成長，幾乎每十個孕婦就有一人有妊娠糖尿病，導致母嬰兩者都受影響，台大醫院研究提醒，飲食、壓力及晚婚、晚育都是可能禍首，尤其年紀越大懷孕越要當心。

妊娠糖尿病指的是無糖尿病病史，但於懷孕過程中被初次確診的高血糖現象，是高危險妊娠中最具代表性的威脅之一，同時影響孕婦及胎兒。台大醫院去年8月起就成立妊娠糖尿病整合門診，正是看到發生率越來越高。

台大醫院婦產部主任陳思原表示，現代人飲食、運動習慣的改變，加上壓力，尤其台灣人現今普遍晚婚、晚育，全是導致妊娠糖尿病發生率增加的原因，而聯合國調查早警告，不只是妊娠糖尿病，整體糖尿病對全體人類健康影響日趨嚴重。

在台灣，妊娠糖尿病發生率有多嚴重？台大醫院婦產科醫師林芯伃指出，根據台大醫院研究，在改用世界衛生組織（WHO）更精準的篩檢標準後，國人妊娠糖尿病發生率十年間，由5到7%攀升至12到15%，讓孕婦發生酮酸中毒等要命的威脅大增。

年齡尤其是關鍵，因為台大研究亦發現，小於30歲的孕婦其妊娠糖尿病發生率約為6%，可一旦超過40歲以上才懷孕，發生率可以高達36%。

林芯伃說，妊娠糖尿病所牽涉的影響因子皆尚未有明確的定論，但包括遺傳、高齡、家族糖尿病、體重過重或肥胖、孕期高血壓、不健康的飲食習慣等；在生產之後，大部分人血糖會恢復正常，但仍有約20%孕婦產後血糖不會恢復正常，且有妊娠糖尿病病史的媽媽，日後得到第2型糖尿病風險是沒有妊娠糖尿病媽媽的7倍之多。

而在高血糖狀況下發育的胎兒，生長速度可能過快，增加成為巨嬰甚至胎死腹中等機會；孕婦則可能會有羊水過多、早產以及子癲前症等風險。

林芯伃強調，懷孕媽媽一定要按照自己的BMI，控制血糖，以及體重的增加速度，才能降低妊特價活動優惠娠糖尿病的併發症並減少生產的風險。

照片來源：翻攝自Pixabay

【匯流筆陣】
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肩膀卡卡不舒服 3大肩痛原因大解析

: 肩膀疼痛是現代人相當常見的問題，但導致肩痛的原因有很多種，如果覺得肩膀卡卡緊緊的、疼痛甚至活動受限時，及早找醫師檢查以改善肩痛之苦。

衛福部南投醫院復健科林建仲醫師表示，肩膀疼痛常見以肩膀的骨骼肌肉系統為主，如旋轉肌疾病、肩盂肱骨關節疾病、肩鎖關節疾病、感染、脫臼及骨折等。有少數可能是轉移痛（referred pain）所造成肩膀的疼痛如頸部疼痛，心肌梗塞、狹心症等心臟疾病或由橫膈痛轉移來的肩痛；甚至還有身體潛在其他系統問題所造成肩膀的疼痛，如風濕性多發性肌痛症或是腫瘤所產生的轉移痛。

林建仲醫師說，肩痛的診斷倚靠的是臨床上各種資料及證據的集合，除了相關病患基本資料、過去病史及主訴外，還要去探究肩痛發生的確切位置，這個疼痛症狀的性質、強度、發生時間等。

肩痛的疼痛特性分類可分三種：

一、本體痛（體壁痛）：通常較尖銳，可清楚指出疼痛位置，觸診或活動肩膀時引起疼痛加劇。急性疼痛常見如骨折或脫臼、鈣化性肌腱炎及急性旋轉肌撕裂等，慢性肩膀疼痛則會考慮到五十肩，肩關節夾擊症候群、肩退化性關節炎、頸椎病灶、類風濕性關節炎及部份旋轉肌撕裂等。

二、臟器痛（內臟痛）：定位不易，有時合併有轉移痛，疼痛的感覺有時會被形容成壓迫感、燒灼感或重壓感，如膽囊炎所造成的右肩痛。

三、轉移痛（輻射痛、傳導痛）：上傳內臟痛和皮膚感覺痛的神經有交會，因為平時皮膚痛比起內臟痛更有機會上傳到中樞，所以內臟痛的初期，身體會誤以為那是皮膚傳來的疼痛，這就是轉移痛。

疼痛的部位並不是病變的部位，如肝癌引起右肩部疼痛就是牽涉痛，這可能是肝癌壓迫附近的膈肌神經所引起的。如果只有左肩疼痛又久治不癒，就很有可能有心肌梗塞、狹心症等心臟疾病的危險。

林建仲表示，肩痛患者中有許多是俗稱五十肩的粘黏性肩關節炎、旋轉袖肌腱病變發炎、撕裂傷或單純肩部肌筋膜疼痛，還有滑囊炎、肩部退化性關節炎與運動傷害，診斷出肩部的不同疾病後，除物理治療、運動治療、體外震波治療外、增生療法及玻尿酸注射對於肩痛的許多疾病也有不錯的療效。

（畢翠絲／綜合報導）

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