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【有影】發生率10年倍增! 台灣10個孕婦1人有妊娠糖尿病

: ▲媽媽要擁有健康的身心,才能擔起甜蜜的負荷。(示意照/翻攝自Pixabay)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台灣女性懷孕面臨妊娠糖尿病的風險越來越高,台大醫院觀察發現,國人妊娠糖尿病的發生率,在十年之間,已由5到7%攀升至12到15%,翻倍成長,幾乎每十個孕婦就有一人有妊娠糖尿病,導致母嬰兩者都受影響,台大醫院研究提醒,飲食、壓力及晚婚、晚育都是可能禍首,尤其年紀越大懷孕越要當心。

妊娠糖尿病指的是無糖尿病病史,但於懷孕過程中被初次確診的高血糖現象,是高危險妊娠中最具代表性的威脅之一,同時影響孕婦及胎兒。台大醫院去年8月起就成立妊娠糖尿病整合門診,正是看到發生率越來越高。

台大醫院婦產部主任陳思原表示,現代人飲食、運動習慣的改變,加上壓力,尤其台灣人現今普遍晚婚、晚育,全是導致妊娠糖尿病發生率增加的原因,而聯合國調查早警告,不只是妊娠糖尿病,整體糖尿病對全體人類健康影響日趨嚴重。

在台灣,妊娠糖尿病發生率有多嚴重?台大醫院婦產科醫師林芯伃指出,根據台大醫院研究,在改用世界衛生組織(WHO)更精準的篩檢標準後,國人妊娠糖尿病發生率十年間,由5到7%攀升至12到15%,讓孕婦發生酮酸中毒等要命的威脅大增。

年齡尤其是關鍵,因為台大研究亦發現,小於30歲的孕婦其妊娠糖尿病發生率約為6%,可一旦超過40歲以上才懷孕,發生率可以高達36%。

林芯伃說,妊娠糖尿病所牽涉的影響因子皆尚未有明確的定論,但包括遺傳、高齡、家族糖尿病、體重過重或肥胖、孕期高血壓、不健康的飲食習慣等;在生產之後,大部分人血糖會恢復正常,但仍有約20%孕婦產後血糖不會恢復正常,且有妊娠糖尿病病史的媽媽,日後得到第2型糖尿病風險是沒有妊娠糖尿病媽媽的7倍之多。

而在高血糖狀況下發育的胎兒,生長速度可能過快,增加成為巨嬰甚至胎死腹中等機會;孕婦則可能會有羊水過多、早產以及子癲前症等風險。

林芯伃強調,懷孕媽媽一定要按照自己的BMI,控制血糖,以及體重的增加速度,才能降低妊特價活動優惠娠糖尿病的併發症並減少生產的風險。

照片來源:翻攝自Pixabay

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肩膀卡卡不舒服 3大肩痛原因大解析

: 肩膀疼痛是現代人相當常見的問題,但導致肩痛的原因有很多種,如果覺得肩膀卡卡緊緊的、疼痛甚至活動受限時,及早找醫師檢查以改善肩痛之苦。

衛福部南投醫院復健科林建仲醫師表示,肩膀疼痛常見以肩膀的骨骼肌肉系統為主,如旋轉肌疾病、肩盂肱骨關節疾病、肩鎖關節疾病、感染、脫臼及骨折等。有少數可能是轉移痛(referred pain)所造成肩膀的疼痛如頸部疼痛,心肌梗塞、狹心症等心臟疾病或由橫膈痛轉移來的肩痛;甚至還有身體潛在其他系統問題所造成肩膀的疼痛,如風濕性多發性肌痛症或是腫瘤所產生的轉移痛。

林建仲醫師說,肩痛的診斷倚靠的是臨床上各種資料及證據的集合,除了相關病患基本資料、過去病史及主訴外,還要去探究肩痛發生的確切位置,這個疼痛症狀的性質、強度、發生時間等。

肩痛的疼痛特性分類可分三種:

一、本體痛(體壁痛):通常較尖銳,可清楚指出疼痛位置,觸診或活動肩膀時引起疼痛加劇。急性疼痛常見如骨折或脫臼、鈣化性肌腱炎及急性旋轉肌撕裂等,慢性肩膀疼痛則會考慮到五十肩,肩關節夾擊症候群、肩退化性關節炎、頸椎病灶、類風濕性關節炎及部份旋轉肌撕裂等。

二、臟器痛(內臟痛):定位不易,有時合併有轉移痛,疼痛的感覺有時會被形容成壓迫感、燒灼感或重壓感,如膽囊炎所造成的右肩痛。

三、轉移痛(輻射痛、傳導痛):上傳內臟痛和皮膚感覺痛的神經有交會,因為平時皮膚痛比起內臟痛更有機會上傳到中樞,所以內臟痛的初期,身體會誤以為那是皮膚傳來的疼痛,這就是轉移痛。

疼痛的部位並不是病變的部位,如肝癌引起右肩部疼痛就是牽涉痛,這可能是肝癌壓迫附近的膈肌神經所引起的。如果只有左肩疼痛又久治不癒,就很有可能有心肌梗塞、狹心症等心臟疾病的危險。

林建仲表示,肩痛患者中有許多是俗稱五十肩的粘黏性肩關節炎、旋轉袖肌腱病變發炎、撕裂傷或單純肩部肌筋膜疼痛,還有滑囊炎、肩部退化性關節炎與運動傷害,診斷出肩部的不同疾病後,除物理治療、運動治療、體外震波治療外、增生療法及玻尿酸注射對於肩痛的許多疾病也有不錯的療效。

(畢翠絲/綜合報導)

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