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老婆剛熱他就…早發性射精讓男超沮喪
生活中心／綜合報導
什麼都可以快，就是「那個」不能快。在男性性功能障礙中，早發性射精（早洩）的困擾並不下於勃起功能障礙（陽痿）。根據不同定義，早發性射精盛行率約在5%至20%間。由於道聽塗說往往誇大性愛過程與時間，加上專家對於早發性射精無一致定義，因此常使民眾對於何謂「早洩」產生錯誤認知，而使治療徒勞無功。
▲圖／翻攝自Pixabay
一名51歲王先生歲，到泌尿科就診時抱怨近幾個月來，因為忙，太太對於性的興趣較低，兩、三個星期夫妻才會發生一次性行為，經常是他力邀之下，老婆被動配合，結果卻總是老婆才剛要熱起來、進入狀況，他就射精了。更糟的是時間越來越短，以往至少能撐個幾分鐘，最近卻是不到幾十秒，沒幾下就射精，害他很沮喪；甚至覺得老婆越來越冷淡，不愛和他親熱。
台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中解釋，早發性射精定義有以下幾種：Masters和Johnson等人認為無法延遲射精，以至在大於50%的性行為中，伴侶未能達到滿足（Masters和Johnson，1970）。美國精神病學協會的定義是：持續6個月，在每次或幾乎每次性行為中，陰莖進入陰道不到1分鐘就發生非意願性射精（American Psychiatric Association，2013）。
世界衛生組織的定義則是：無法有效控制或延遲射精，讓雙方享受性的互動與愉悅，太快射精，發生於陰莖進入陰道前，或進入陰道後15秒內（World Health Organization，1994）。國際性醫學協會（International Society for Sexual Medicine）的定義則是：每次或幾乎每次射精都發生於陰莖進入陰道前、或進入陰道後1分鐘內，且幾乎每次都無法延遲射精，而這樣的情況帶來個人壓力、受挫感甚至逃避性親密行為（McMahon等人，2008）。
不論採用何種定義，專家都同意射精時間和性經驗、性興奮程度及當時情境有密切關係，大部分人多少都曾發生早洩，只有在大部分性行為都發生早洩而影響性關係時才需要處理。
柯明中進一步說明，射精受陰莖感覺接受器、神經、與內分泌系統控制，早洩原因可能是生理因素：如神經、或內分泌系統功能障礙，某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎等也可能造成早洩。在心理因素方面，不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因，例如男性憂慮自己的性行為表現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。
柯明中補充，早發性射精和勃起功能障礙常相互影響；例如為了控制射精，可能本能的壓抑性興奮，如此卻可能導致勃起功能異常；相反的，為了達到勃起，可能需更多的性興奮，如此卻可能導致早洩。因此，當評估與治療早發性射精時，須一併考量其他性功能狀況。
關於早洩的治療方法如下：一、找出潛在疾病加以治療。二、心理方面調適、改善親密關係。三、行為治療法。四、藥物治療。柯明中提醒，時間不是問題、彼此感覺才是重點，正確認知、伴侶間溝通配合，有困惑時尋求諮詢與治療會讓親密關係更美好。
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美中貿易戰 星學者：台灣慎防成博奕棋子
（中央社記者黃自強新加坡17日專電）新加坡學者分析，北韓問題在川金會後緩解，美中貿易戰成為亞太政經板塊熱點，對台灣來說，如何避免淪為博奕棋子，而能借力使力，是當前因應地緣政治新局的挑戰。
美國15日宣布對中國價值500億美元的商品課徵25%高關稅，中國6小時後也祭出規模對等的關稅反制清單。雙方首波涉及340億美元的關稅制裁將於7月6日實施，美中貿易戰看似一觸即發。
新加坡南洋理工大學中文系講師李氣虹今天表示，12日舉行的川金會，雖讓北韓承諾朝非核化努力，卻僅屬暫拋核武、轉向經貿發展的可能「開端」，東北亞局勢基本教您如何在床上加分盤仍未出現結構性改變。
李氣虹說，從地緣政治切入，東北亞局勢穩定關鍵仍在美國、日本和中國的互動關係，美國與中國更扮演關鍵角色。北韓問題在川金會後暫獲緩解，美中貿易戰火延燒，就成為美中領袖最大的矛盾。
李氣虹認為，美國總統川普（Donald Trump）獨特的商人出身背景，讓外界摸不透他的行為模式。川普強調他與中國國家主席習近平、北韓領袖金正恩等國家元首間的友好私人情誼。
他以這次美中貿易戰火為例，說明川普欲減少美國貿易逆差的目標，高舉關稅大旗，卻又強調與習近平是好朋友。這似乎與中國「鬥而不破」的作法不謀而合。
李氣虹分析，川普的美國優先政策，讓美國原本的貿易夥伴國，可能受到利益損害。因此，台灣面對川金會後的亞太區域發展新局，特別是在經貿發展上要如何布局，就要特別小心。
李氣虹說，從台灣旅行法或美國在台協會新館落成，不論外界評斷是否代表美台關係增溫，相關舉措不難看出川普政府美國優先的重要盤算。台灣不僅有必要關注美國亞太戰略角色，也要留意避免淪為賽局理論中的「棋子」。
另外，川金會後的北韓，如果落實非核化承諾，能換取減緩經濟制裁，李氣虹強調，這對區域周邊國的確會帶來不少商機，如果金正恩信守承諾放棄核武，以利內部經濟改革，似乎類似中國數十年前經濟改革的開放模式，這對台灣活力充沛的中小企業，無異帶來更多機會。（編輯：郭中翰）1070617
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