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下面附上一則新聞讓大家了解時事

川普嚴縮學生簽證 赴美留學生連2年減少

: 非營利組織國際教育協會（Institute of International Education）13日表示，美國大專院校國際學生人數連續第2年下滑，因為總統川普政府努力緊縮外國學生留學限制。

根據國際教育協會公布的年度調查報告，2017-18學年國際新生較前一個學年度驟降6.6%。2016-17學年國際新生則較上一年減少3.3%。

留學生人數減少原因有好幾個。大專院校行政人員和移民分析師表示，川普政府修改簽證和移民政策，阻止部分國際生註冊入學。

國際教育協會會長古德曼（Allan Goodman）表示，強勢美元造成美國大學學費相對更貴；加拿大和歐洲大學激烈競爭同一批國際生；加上美國槍擊案頻傳也可能讓一些學生卻步。

在像是公家補助等傳統收入來源受到壓力下，國際生已經成為美國大學重要的經費來源。多數外國大學生沒有符合申請助學金的資格，必須支付將近全額的學雜費，才能就讀美國的大學。

大部分國際生來自中國、印度和南韓，與前幾年類似，合計占所有國際生的56.1%。

國際教育協會並無追蹤2004-05學年之前的國際新生人數，但古德曼表示，近幾年新生人數下滑趨勢能與2001年911恐攻事件發生後那段期間相提並論。外國學生入學的年度調查報告是由美國國務院出資。

部分移民政策專家和大專院校行政人員將國際生減少，歸因於川普政府執行嚴格移民政策，以及美國整體政治氛圍對移民和外國人有敵意。

前總統歐巴馬時期負責移民議題的前白宮官員藍德（Doug Rand）說：「這不是一個友善的環境。」

他指出，川普已採取行動，限制技術性勞工簽證和永久居留證的核發，這都是許多國際生未來可能申請的證件。

肺裡有結節！需要馬上開刀摘掉嗎？

: 肺裡有?結節一定要除之而後快？等一下。

愈來愈多人做低劑量電腦斷層想找出早期肺癌，但問題也隨之而來，檢查結果「異常」怎麼辦？

台大醫院副院長余忠仁說，很多疾病（多數是感染症，如肺結核、疱疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒）會在肺部留下發炎的痕跡，形成結節。當低劑量電腦斷層的影像出現異常結節，多數不是癌症，不需要過於擔心。大部分的影像異常經過一段時間後會縮小或維持原來大小，最後證實是良性。

結節一定要除之而後快？

林口長庚紀念醫院胸外科教授劉會平指出，醫師會依據肺結節的大小、型態變化等來建議病人是否要追蹤、切片還是直接手術切除。通常影像有異常的小結節有如下幾種可能：

1、鈣化結節：多是良性，可不處理。

2、沒鈣化結節：若小於0.4公分、可追蹤，這些小結節若會有變化通常時間會很久；若0.4～0.8公分、純毛玻璃狀，也不需要馬上切除，可每6個月用低劑量電腦斷層追蹤一次，若兩年沒變化改每年追蹤一次，追蹤期間若有變大或漸呈實心狀（較可能是惡性）最好切除；一般大於0.8公分以上且呈實心狀的結節，可穿刺取得組織切片、送病理化驗，或直接微創手術切除。

開刀的風險可能大於結節變惡性

但即使結節很小，醫師判斷「現在」是良性或非侵犯性，仍有人擔心到睡不著。「每個人對風險的感受不同，」台北榮民總醫院胸腔外科主任吳玉琮說，通常正確的知識及教育可以減輕病人的焦慮，當醫師告訴病人：「你的肺裡有個結節，目前有90％以上的機率是良性，暫時不需要處理或手術，追蹤就好。如果結節有變化再處理也是安全的。」可能多數人可以接受，但還是有一定比例的人無法接受與結節共存，堅持要手術切除，即便是良性也在所不惜。

「如果它已經嚴重影響民眾的精神狀態或日常生活，而病人體能狀況良好、手術風險也不大的情況下，大多數醫師應該還是會選擇開刀，同時診斷及治療。」不過他會跟病人說2019酒店訂房價格比價明：開刀的風險可能大於結節短期內變成高度惡性且致命的風險。讓病人想清楚再決定。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

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