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二妙散出自滋陰派朱丹溪先生所著的丹溪心法一書中，主治下焦濕熱的方劑，藥味簡單僅蒼朮、黃柏二味藥，蒼朮除濕，黃柏清熱，真是絕妙合拍的好搭檔。

 

上回在介紹羗活勝濕時就提到過二妙散，濕寒在上用了七味藥，而二妙散治濕熱在下只用二味藥就效果宏大，不得不對滋陰派的代表人另眼相看。

 

滋陰在傳統中醫向來有些紛爭，記得有些老古板派的一首詩寫道：千古滋陰皆是誤，絕知中土要扶持。尤其以四聖心源的作者黃坤載所極力提倡。

 

這句話的意思其實指的是滋陰的藥會削伐中氣（胃氣），千萬不要一昧的滋陰瀉火而損傷了元氣。

 

像二妙散中的黃柏就是滋陰洩火藥，單用黃柏就會造成上述的錯誤，所以丹溪以苦溫的蒼朮，來守護胃氣，還用薑汁來送服二妙散，在滋陰時還不忘護中氣，不愧為滋陰的大家。

 

以前總認為扶陽才是王道，所以在扶陽的藥方下了數十年的工夫，後來才發現陰陽其實是一體的二面，有時滋陰才能達到扶陽的效果，這道理和國畫的留白有點相似，一昧地滋陰會削伐中氣，一昧地扶陽也會造成陽亢，所以後來會在滋陰的藥方上喙磨，才發展出陰陽顛倒大法，反而爽到那些虛不受補的病人。

 

珍珠囊：「黃柏之用有六，洩膀胱龍火，一也；利小便結，二也；除下焦濕腫，三也；痢疾先見血，四也；臍中痛，五也；補腎不足，壯骨髓，六也。」

 

所以有人看完後就把黃柏當補腎藥來用，其實用黃柏的先決條件是下焦必需要有濕熱的症兆，如濕疹，瘡瘍腫痛，小便灼熱，痔腫，熱淋腳氣等，必需要有胃氣，因為黃柏苦寒，有傷胃氣。除此二樣，但見有濕熱現於下焦，便可用二妙散來除濕清熱。

 

二妙散還可以有很多變化，也可以搭配其它方劑來用，偏清熱的可以加大黃柏，偏除濕的可以加大蒼朮，總之只要辨症仔細，便可對症下藥。

 

介紹完了二妙散，還有那些好用的名家妙方呢？且看下回分解。