24h購物| | PChome| 登入
2005-04-01 08:03:43| 人氣20| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

診所瞞病患 刷IC卡A健保

推薦 0 收藏 0 轉貼0 訂閱站台

診所瞞病患 刷IC卡A健保

記者王傳明、段鴻裕、蔡維斌、陳于媯/連線報導


盜刷信用卡騙錢的案子屢見不鮮,雲林縣檢調單位日前查獲一件盜刷健保卡詐領健保給付的案子,初步調查被盜刷民眾有二百多人。

這是健保去年改為IC卡後,才有的詐領健保給付手法,健保局高度重視,正全面過濾各醫療院所申報給付資料,調查有無異常刷卡情形,已查到中部有數十家可疑的涉案對象。

健保卡在未改為IC卡之前,民眾就診由醫療院所在卡後蓋章,醫療院所無法在就診紀錄上玩弄手腳,一些不肖醫療院所意圖詐領健保給付,均採取送維他命等贈品方式,雙方一個願打、一個願挨。

新的盜刷詐領模式,病患多不知情,健保局提醒看病民眾,為防範不肖診所盜刷,看病時別讓健保卡離開視線。

雲林縣調查站日前接獲線報,指位於麥寮鄉的濟民診所,向在六輕工作的外勞收購健保IC卡後,偽造不實就診資料,向健保局詐領給付。調查人員發現,濟民診所不僅用傳統手法詐領健保給付,同時利用健保卡改為IC卡後,病患無從得知就診紀錄的特點趁機盜刷。

調查人員透過健保局取得相關資料比對,發現有病患同天同時段,僅相差數秒時間,就刷了二、三筆;有人四個月內盜刷了卅八次,盜刷手法雖然粗糙,但病人完全被蒙在鼓裡。

調查人員在蒐證告一段落後,十一天前報請雲林地檢署檢察官徐維嶽指揮,前往濟民診所搜索,查出診所負責人林雅玲(女,廿八歲)高中畢業,學的不是護理,去年八月雇用退役軍醫馬琳(八十歲),以給付贈品及盜刷等方式,詐領醫療給付,平均每月金額在四、五十萬。

檢方因兩人坦承涉案,且林雅玲身懷六甲,沒有逃亡串供之虞,將二人飭回候傳。

檢察官徐維嶽昨天開出六十多張傳票及拘票,傳喚診所病歷中的外勞、本地病患及其家屬到案說明,初步查出至少有二百多人被盜刷。檢調單位表示,濟民診所盜刷健保卡涉及詐欺及偽造文書罪,行政責任由健保局追究,將追討詐領金額。

健保局在濟民診所盜刷案發後,全面過濾診所申報健保費有無異常,經電腦篩選比對,凡同一名病人在同一家醫療院所在一兩分鐘內刷了兩三次,便列入重點稽核目標;單是中部地區,這樣的診所已找到數十家,目前正進行細部比對。

健保局中區分局經理蔡淑鈴表示,這些診所有的一個月詐領健保費高達十餘萬元,未來全面清查完畢後,會揪出多少害群之馬,殊難預料。

【2005/04/01 聯合報】

台長: marco
人氣(20) | 回應(0)| 推薦 (0)| 收藏 (0)| 轉寄
全站分類: 心情日記(隨筆、日記、心情手札)

是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
* 請輸入識別碼:
請輸入圖片中算式的結果(可能為0) 
(有*為必填)
TOP
詳全文