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2004-09-02 01:14:20| 人氣27| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

超級病毒

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剛從大陸回來第三天,小貝貝就發燒了。

趕緊拿出在機場發的自主健康管理表,問爸爸要不要通報阿?他說我大驚小怪。
其實我心裡真的毛毛的,萬一真的是SARS,那我們不是禍國鞅民嗎?不過因為她也沒有咳嗽等其他感冒症狀,只是越來越燒,燒到40度,心想不行,還是得去看醫生,到了醫院再和醫生自首,說我們剛從大陸回來,這樣就盡了告知義務,免除責任了吧!(我會不會想太多?)

還好醫生說,這是病毒性的感冒,會燒一陣子,但醫生說因為40度實在太高,(上次玫瑰疹才38度我們就以為有什麼大不了,這次40度還害不我們嚇出一身冷汗嗎?)因此幫她塞了塞劑,大概是第一次塞嚇到了,掙札了一下,還沒哭呢,護士已經給她一顆糖,她馬上說“媽媽打開”,乎嚕一下就塞到嘴裡。

這次的燒和上次不太一樣,因為到了40度,她幾乎整天都在昏睡,也沒什麼精神,吃得也少,而且退了又燒,燒了又退,整整持續了約五六天,然後有流鼻涕及咳嗽的症狀。這次我還是堅持不給她吃藥,連塞劑也是塞兩次就不敢用了。

雖然這次她也是成功克服了病毒,但是全家人都被她感染,我也燒了兩天,還有輕微的咳嗽,也許是在青島被感染的病毒特別厲害吧!

回想起那幾天,每天半夜起來幫她擦身體,白天給她泡好幾次澡,用精油全身按摩,又擔心她怎麼燒不退,又害怕會不會燒壞腦...那種又累又驚的心情,到現在還餘悸猶存呢!

不過有了這次經驗,我又學到一件事,那就是別沒事別用塞劑!以下是我在網路上查到的一些相關知識,給有孩子的父母參考囉...

數十年前,當我們的父母還是小孩時,小孩發高燒常意指他的生命受到了極大的威脅,發燒造成死亡也極為常見。時至今日,會造成嚴重後果的這些感染症,不是可被抗生素治癒,就是有疫苗可以預防。然而多少世代以來,對父母而言,小孩發高燒仍代表了一個揮之不去的夢魘──不管他們多努力,小孩仍會被帶離這個世界。「發燒是人類的大敵」早已根植於我們的集體記憶中,多數的人仍然對小孩發燒有著一種深深`的恐懼。

在醫學院的時候,我驚訝的發現,發燒不僅不是我們的敵人,反而是人體對 抗感染的一個重要部分。小孩發燒代表著他們的身體裡正在進行一場戰爭, 發燒的目的是為了保護小孩,而不是要摧毀他們。

引起人類感染的細菌或病毒,絕大多數都喜歡生存在37℃的環境中。將體溫升高幾度,會使身體打贏這場戰爭多幾分勝算。除此之外,發燒可以動員身體的免疫系統,使白血球、抗體及其他對抗感染的物質,加速製造。

在科普叢書中我也學到,冷血動物可以靠著不同的環境來調整體溫。當冷血動物(如蜥蜴)發生感染時,它們會找一個比較溫暖的地方,讓身體熱起來(讓身體發燒),增加它們的抵抗力。如果它們的移動能力發生問題,死亡率就會增加。

許多父母擔心發燒會「燒壞腦子」;其實,只有當發燒超過42℃,且有一段時間才會對腦部產生破壞。也有些人擔心,如果不趕快退燒,發燒的高度會越來越高,超過42℃;其實,一般的感染多半不會超過39℃,除非小孩被包裹得密不透風。人體的體溫是由體溫調節中樞(位於下視丘)所控制,這個調節器會在體溫達到39.5℃時,就將它降下來(除非它壞了,否則體溫不應該會超過40.5℃)。有些人認為發燒會引起抽筋,其實,約只有3%到5%的小孩在他們的一生中曾經因為發燒引起抽筋(熱性痙攣),而真正會引起抽筋的是體溫上升的速度,而非發燒的高度。如果在疾病初期,體溫快速上升中沒有引起痙攣,那麼在此疾病期間,引起痙攣的機會就微乎其微了;況且熱性痙攣本身也多半在短短的幾十秒或數分鐘內結束,並不會帶來任何的破壞或引起任何後遺症;若能在這些小孩又有發燒狀況時,早期將體溫控制,也可能預防痙攣的再度發生。

那麼,到底什麼情況算是發燒呢?

人體的中心溫度大約是37℃,會因人而異,且隨著日夜而略有變動。在小於六個月的嬰兒,這個變動很小;六個月到兩歲之間,高低的差異會達0.5 ℃ 左右;六歲以後到成人期,波動較大,但只會約在36.5℃到37.5℃之間波動 。一個人的體溫,通常在傍晚的時候會最高。正常的情況下,身體的活動、情緒的變化、進食、多穿衣服、高濕度的環境,也會使體溫上升,尤其小孩更為明顯。因此,肛溫在37.9℃以下多半屬於正常的範圍,若超過38℃,就可被視為發燒(腋溫約比肛溫低 1℃,口溫則介於其中)。當然,有些小孩體溫本來就較低,小於38℃仍然可以當作是發燒。

引起小孩發燒最常見的原因是病毒或細菌的感染,其他如腫瘤或免疫疾病也會引起發燒,不過都十分罕見。當身體受到病毒或細菌感染時,免疫系統會放出一種稱為Interleukin (介白質)的物質。此物質會使體溫調節中樞調高體溫,身體藉著顫抖(所以發燒前會有寒顫)以及週邊血管的收縮(所以發燒時手腳會冰冷,舊觀念以為是「腹內燒」)來使體溫上升。

有發燒並不一定要馬上降下來。如果小孩仍然沒有不舒服,好玩如常,能夠安穩的睡著,也能喝水,並不一定需要給退燒藥。只有當發燒造成小孩不舒服、嘔吐、睡不安穩、脫水才需要治療。治療的目的是希望控制體溫在37.5℃到38.5℃內,而不是將體溫完全降到正常。

控制體溫的第一步,是先移除過多的衣服或毯子,保持環境不要太悶熱。接著,可以給小孩退燒藥(嬰兒小於三個月以下最好先給醫師檢查,不要自己先服藥)。普拿疼(Tylenol 或scanol,學名為acetaminophen) 是最安全與方便取得的藥物,每四到六小時可給一次,它可以改變體溫調節中心對體溫的設定;另一種也很安全的藥,學名為 Ibuprofen,可以減低身體的發炎反應,使體溫降低,不過國內尚未普及。退燒塞劑則是國內的家長的偏好,不過由於副作用較多,最好不要常用,除非小孩發燒的速度很快、吃退燒藥又會吐出來再使用。阿斯匹靈(Aspirin) 則因為易引起腸胃出血與雷氏症候群,最好不要使用。

吃過退燒藥後,可以用溫水擦澡或泡澡。用冷水拭浴或用酒精擦身體,會引 起身體顫抖,有時反而會使體溫反彈上升。冰敷或用冷毛巾只能用在額頭或臉部。

發燒只是告訴我們,體內正在進行一場戰爭,一場我們的免疫系統與病原菌間的戰爭。其中絕大多數的都屬於小感染,但是也不可以忽略嚴重的感染,如腦膜炎。小於三個月的嬰兒若有發燒,務必要馬上帶給醫師檢查。任何超過40℃的燒,不論小孩的年齡,最好也請醫師檢查,除非用了上述方法後能將發燒控制下來,小孩看起來也沒什麼不舒服。如果小孩發燒,看起來又很煩躁不安,神智有改變、呼吸困難、手腳不靈活或有痙攣,都應該馬上請醫師檢查。如果小孩在六個月以下,即使是沒有症狀的發燒,仍然應該在24小時內請醫師檢查(除非是剛打完三合一疫苗)。稍大的小孩(至少六個月到兩歲後)如果活力正常也沒有其他症狀,當發燒起伏超過48小時,須給醫師檢查;或是有輕微咳嗽、流鼻水,且發燒超過72小時,也須給醫師檢查。

您的小孩一定是第一次發燒,所以會讓您們手忙腳亂。小孩六個月後正是各種病毒開始感染身體的時候,相信我,下一次一定還會有發燒的時刻,趁這個機會了解一下發燒的基本常識吧!有了以上的認識,相信您一定不再對發燒有那樣的恐懼。千萬別忘了,發燒只是一個警訊,可以幫助身體抵抗病菌,它是站在我們這邊的!

台長: selina
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