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術前助攻! 「口服荷爾蒙阻斷藥」提升手術品質

【健康醫療網/記者關嘉慶報導】根據統計,生育年齡婦女每4人就有1人有子宮肌瘤,而且年紀愈大罹患率愈高,更年期婦女發生率更高達5成之多。子宮肌瘤不但會造成痛經且經血量大,導致貧血;若是子宮肌瘤太大,壓迫到膀胱,還可能造成頻尿、解尿困難,甚至腎積水;壓迫到腸子,則可能造成腸阻塞或便秘;嚴重者甚至有可能導致不孕。

荷爾蒙阻斷藥物 可使子宮肌瘤縮小4至6

高醫婦產部婦科主任陳渝潔表示,婦女有子宮肌瘤的情況很普遍,子宮肌瘤是否要治療,要看其所出現的症狀,如果沒有症狀,會先觀察;若是出現有壓迫、經血量多、異常出血及經痛就會治療,目前有非侵入性的藥物治療、海扶刀,以及侵入性的手術切除及子宮血管栓塞。術前荷爾蒙阻斷藥物治療可以使子宮肌瘤體積縮小4到6成,增加手術的選擇性,減少輸血,還可以縮短術後恢復期等優點。

8公分以上肌瘤 恐致頻尿便祕不孕

至於子宮肌瘤長到多大要手術?陳渝潔主任說明,肌瘤若在5、6公分以內,沒有症狀會先觀察;但若肌瘤已大至8到10公分影響生活,又出現月經量大與出血狀況,醫師則會建議安排手術治療。因臨床上來看,8公分以上肌瘤,恐壓迫膀胱導致頻尿;若壓迫到直腸,則會出現解便不順與腰痠疼痛問題;再進一步壓迫子宮內腔,恐怕受孕力也會受到減損。

藥物輔助 降低手術風險

由於肌瘤大小將影響手術選擇與模式,因此醫師可以先給予藥物,將肌瘤縮小,以利後續手術安排。陳渝潔主任提到,目前術前藥物包含針劑及口服,針劑有一個月及三個月的劑型,患者若有不良反應,較無法立即停藥。若是透過「口服荷爾蒙阻斷藥物」來縮小肌瘤,不但可使月經停止,方便調控病人月經、降低出血風險,隨時停藥就可進行手術,患者接受度也高。

醫師進一步說明,現代女性工作忙碌,往往經歷很長一段時間月經量大及出血才就醫,因而會有貧血問題。在「口服荷爾蒙阻斷藥物」2至3個月治療下,配合給予鐵劑,貧血情況都可獲得改善;同時透過口服藥物術前治療,在肌瘤縮小的前提下進行手術,部分患者還可選擇腹腔鏡手術,降低手術風險,也縮短術後休養時間,達到醫病雙方都滿意的治療目標。

子宮肌瘤無明顯症狀 仍需積極就醫治療

陳渝潔主任進一步補充,目前肌瘤治療藥物包含兩種,第一種是口服荷爾蒙阻斷藥物,可以使女性荷爾蒙接受體不被刺激,使肌瘤細胞凋亡縮小;另有一種注射藥物是使整體荷爾蒙停下來,使肌瘤萎縮,但由於是以整體阻斷方式,所以會有比較明顯更年期症狀,例如熱潮紅、燥熱與骨質流失等。

若是肌瘤已有症狀,且女性還在生育年齡,醫師會積極以藥物治療使肌瘤變小,使症狀緩解;醫師提醒,肌瘤若快速長大,且肌瘤型態會影響受孕,即使沒有明顯症狀,也建議接受手術治療,避免嚴重惡化影響生活品質。

北海岸夏日慶典 探訪和平島奇岩

【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】歌手賴銘偉、陳宏銘一搭一唱,12日出席北觀局「2018北海岸夏日海洋慶典」記者會時,熱情演唱「我愛夏天」,8月4日當天,賴銘偉將與歌手梁一貞等人在「和平島大地音樂祭」表演。鼓勵民眾探訪和平島美麗的鱷魚岩、海報岩等10大奇岩秘境、潮間帶。

賴銘偉、陳宏銘在記者會中熱情演唱「我愛夏天」等幾首海洋相關歌曲,台下聽得如癡如醉,為「2018北海岸夏日海洋慶典」記者會揭開序幕。7月21日將舉行「金山沙灘蹦火音樂季」,用四艘的蹦火船進行岸邊展演,蹦火船是2018熱銷商品特賣指船上除了有船長之外,還有一名火長,負責在夜間時,在船上點燃磺火,海中的青鱗魚會憑著向光性,游到亮光處,漁民就能趁機捕獲大批魚貨。觀光局副局長張錫聰說,這項捕魚文化現在成為珍貴的文化資產。

基隆市長林右昌說,「基隆地質景觀豐富,這次和平島上的阿拉寶灣內有海兔岩、彈塗魚岩、海豹岩等共10大奇岩。」他說,8月4日也將舉辦「和平島大地音樂祭」與和平島公園開幕活動,當天民眾只要在和平島公園粉絲團打卡按讚,就能免費入園聽歌。有空也能到和平島附近的正濱漁港拍照,因為這裡推動「色彩計畫」,將正濱漁港碼頭沿線多戶建築外牆重新彩繪成多彩顏色,相當美麗。

至於阿拉寶灣內的奇岩秘境,8月4日當天限量360人能排隊入場,聽專人解說導覽約1小時半,收費為150元,未來採取預約制,滿20人為一團能入場,入場後除了有岩石能看之外,還有潮間帶、水上的海水游泳池。受潮汐影響,一天最多開放200人。

8月4日舉辦「和平島大地音樂祭」,結合和平島公園開幕活動,當天民眾在和平島公園粉絲團打卡按讚,就能免費入園。至於奇岩秘境當天有限量360人能排隊入場,有專人解說導覽約1小時半,收費150元,未來採預約制,滿20人為一團能入場。還能看到潮間帶、水上海水游泳池能游泳。

北觀處也結合天文界觀星,於7月22及8月12日在大武崙砲台停車場舉辦「火星衝及英仙座流星雨」,有專業天文解說、天文觀測。

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