一、沒有如實告知
保險是最大誠信原則，買保險要求雙方必須建立在誠信的基礎上。既然保險公司沒有權利在客戶投保前了解客戶的詳細情況(為什麼保險公司在投保前不查閱客戶的醫療記錄?)，只供客戶通知保險公司有關情況。
如實告知一般涉及以下幾種:
是否有傳染病、先天性疾病、慢性疾病、突發性疾病。
是否有過住院記錄。
有購買高血壓、高血脂、糖尿病等藥物的曆史。
是否有過吸煙史。
是否正處於一個容易患病的環境中，如工作時間地點以及是否有煙塵等。
在網上購買保險時，通常只有一頁紙的聲明，沒有強調小費，所以很多人只是簡單地選擇“全部不買”因為當你點擊”部分同意”的時候，你就根本買不到保險。但在線下購買保險時，保險代理人有權確保將信息准確地傳達給客戶，並從客戶賬戶了解客戶的詳細信息，以確定客戶是否可以投保。你不能為了傭金而鼓勵或故意隱瞞客戶的病史。這違反了保險法。其次，如果客戶後來在解決索賠問題上遇到困難，保險代理人如何承擔責任?
這裏有個四不要，大家記住就可以了。
不要隨便在網上進行購買社會保險;不要隨便買親戚的保險;不要隨便買新入職保險企業公司發展的人的保險;不要到保險有限公司通過參加大會的時候可以購買保險。
二、等待期內理賠
所有的健康險，都會有個等待期，也叫觀察期，一般企業都在30~180天之間。等待期是保險有限公司管理規定的，用於通過觀察分析客戶信息是否有帶病突發投保而進行惡意騙保的情況，屬於社會保險發展公司的一種績效考核。如果在等待期內出險，那麼中國保險服務公司會認定這個人存在著騙保的情況，因此退還所交保費，並且我國保險合同終止，意味著我們以後出現這些問題以及保險公司將不會負任何法律責任。
所以想一想，還是很虧損，保險公司免費存款近100天，沒有任何利息，最好是存在銀行。
所以在購買健康險的時候，一定要挺住，挺住180天不要去醫院，不要去買藥，挺過去你就成功了一半了。
三、不符合理賠要求
每種社會保險公司都有一個自己的職能，就像你用洗衣機就是企業為了洗衣服的，用冰箱就是他們為了能夠存放食物的。沒有人說用洗衣機做飯的吧!保險制度也是中國一樣，意外險管的就是突發性意外，重疾險管的就是國家重大影響疾病，醫療險管的就是通過住院費用報銷。所以買什麼樣的保險市場決定你能享受到什麼樣的賠償。
我那個朋友為什麼保險公司沒有賠，原因就是他買的是分紅險，而分紅險僅僅有分紅的功能，並沒有住院報銷的功能，因此保險公司不賠。
有人可能會說，我買了一個嚴重的疾病保險，得了一個嚴重的疾病，為什麼保險公司不支付?這就是保險合同的作用。保險公司將重大疾病列入保險合同，並列出符合索賠條件的，不符合條件的，不予賠償。
舉個例子：
重大影響疾病發展中有這樣一種精神疾病是深度昏迷，要求是連續通過使用呼吸機96個小時(個別社會保險合同是72個小時)，如果沒有病人可以使用呼吸機90個小時了，然後呼吸機撤掉了，病人清醒了我們一個比較小時，結果又昏了，又使用了呼吸機10個小時，請問此時我國保險企業公司賠不賠?
答案是不賠。因為他沒有一個連續進行使用呼吸機96個小時，不符合要求賠償經濟條件。
雖然這是非常不可接受的，但合同是這樣的，而我們作為一個保險推銷員，我們需要向客戶清楚地解釋合同的規定，以確保客戶的利益不受到損害。
而如果跟客戶講清楚了，客戶對於有些什麼時候我們又不願意買，導致公司業務員沒有經濟收入。所以社會保險業務員很難做啊，希望的大家能理解。
四、除外責任
保險公司合同管理中用一篇專門寫了除外責任。只不過各位都不太喜歡看合同，因此企業往往可以忽略了。
保險公司不會賠償你的例外責任。我會把一般例外責任寫在下面，這樣你們就可以重讀並記住它。
不可抗力，比如洪水，海嘯，地震等自然災害引發的情況(個別意外險會承保)。
戰爭、核爆炸等引起的緊急情況。
酒駕，醉駕，無照駕駛等違法駕駛引發的情況。
吸毒引起的疾病。
被保人進行違法犯罪活動。
高危患者運動(個別公司意外險承保)
以上全部責任除外，如果發生以上情況，保險公司仍然推卸責任。
所以上面的四點清楚地告訴你，為什麼你應該為保險買單，而保險公司不會為此買單。所以請重新檢查你自己的政策，看看你是否如實地做到了，沒有不符合索賠條件。也請還沒有買保險的人，仔細了解，慎重考慮後再做決定。
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