原按：風濕性關節炎屬中醫「痹症」範疇。 其外因多為感受風寒濕熱之邪，內因為機體營衛氣血的失調。 寒客經絡關節，經絡閉塞不通氣滯血瘀，經絡阻隔，以致關節筋肉腫脹，屈伸不利。 採用身痛逐瘀湯為基本治療方，隨症加減，以達到活血通絡，逐瘀止痛的目的。 方中當歸、川芎、紅花、桃仁活血逐瘀;五靈脂、乳香、沒藥消腫止痛，活血逐瘀;地龍、川牛膝、秦芑、羌活、威靈仙祛風除濕，通絡止痛;甘草調和諸藥。 患者體弱氣虛，可酌加黃芪、黨參、既能益氣固本，又能推動經絡氣血的通暢;若疼痛較劇烈，常用附子、川烏等祛風除濕，溫經止痛，但這類藥物應由小量開始，逐漸增加，久煎或與甘草同煎，可緩其毒性，故病痛可除
六、糖尿病痛性神經病變
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周麗平將符合納人標準的62例糖尿病痛性神經病變患者隨機分為治療組和對照組，對照組採用糖尿病基礎治療上加用甲鈷胺肌肉注射，治療組在糖尿病基礎治療上加服身痛逐瘀湯，3周為1個療程，結果兩治療方案均可顯著
改善糖尿病痛性神經病變的生存品質，身痛逐瘀湯對患者的生存品質的改善為優。 [周麗平，牟新. 身痛逐瘀湯對糖尿病痛性神經病變患者生存質量的影響. 浙江中醫藥，2010，45（5）：318]。
：李某，女，72歲，洪江區酒廠退休工人，因反覆口渴，多飲，多尿15年，右側面頰部肌肉跳動，伴右側面頰部灼熱，刺痛，麻木半月，於2001年5月18日來我處就診。 患者有糖尿病史15年，經飲食控制，配口服降糖葯治療，血糖基本控制在正常範圍，口渴，多飲，多尿症得到緩解。 半月前無明顯誘因出現右側面部肌肉跳痛，不能自控，伴右側面頰部灼熱，刺痛麻木，並牽及右側頭痛，右側肩周疼痛，痛處固定，夜間為甚，夜尿2~3次， 大便正常， 餐后2小時血糖12.0mmol/L， 尿常規檢查：尿糖（-） ， 尿蛋白（-） ， 血壓130/70mmHg。 西醫診斷：2型糖尿病， 糖尿病周圍神經病變
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。 中醫診斷為：消渴（陰虛血瘀型），痹證（瘀血阻絡型）。 治宜養陰活血，化瘀通絡。 取身痛逐瘀湯加減：川芎10g，當歸10g，桃仁10g，紅花10g，秦艽10g，羌活10g，地龍15g，沒藥10g，五靈脂10g，牛膝10g，石斛30g，天花粉20g，生地10g，甘草5g，連服5劑，癥狀減輕，繼服10劑，右面部肌肉跳動，疼痛及右肩周疼痛均消失，右肩活動自如，夜尿次數減少1~2次，爾後囑其加強體育鍛煉，堅持飲食控制， 避免受涼，1年後隨訪，未見復發。 [吳平，楊春明. 活血法治療糖尿病周圍神經病變155例臨床觀察. 中醫藥導報，2006，12（8）：37~38]。
原按：根據「久病入絡」、「久病入血」的原理，陰虛燥熱日久，致火毒熾盛，熱灼津血，致陰血虧虛，血行失常，則見瘀血阻絡，絡脈失養;故出現肢端感覺異常，局部麻木、灼熱、刺痛、跳動，後期可見肌萎縮和癱瘓之症。 臨床上採用活血祛瘀之“身痛逐瘀湯”進行治療。 方中川芎、當歸、桃仁、紅花為主葯，均有活血祛瘀止痛之功;秦艽、羌活、地龍能通絡宣痹為輔藥，主治瘀血痹阻經絡的肢體痹痛等症;香附行氣止痛;沒藥、五靈脂、牛膝為佐藥，共奏活血祛瘀，行氣止痛之功。 故糖尿病周圍神經病變採用該方治療，可取得滿意的效果。七、慢性腰肌勞
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