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2018-08-26 18:58:40| 人氣20| 回應0 | 上一篇

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新型磷結合劑安全性高助陽光腎友勇敢抗病

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

陽光腎友勇敢抗病九年 家人與用藥是最佳戰友

「我覺得人生就像心電圖，如果一帆風順的話，就完蛋了！」今年二十五歲的康康（化名）自十六歲時就被醫師宣判要洗腎。然而在家人的守護與陪伴下，九年一路走來，不但常保樂觀積極的態度，本身也是一名運動好手，經常從事游泳、籃球、羽球等活動。此外還加入中華民國腹膜透析腎友協會的志工團，幫助其他腎友進行心理輔導，並提供相關衛教資訊，展現出不輸他人的陽光、開朗活力。在治療方面除了洗腎外，過往有高血磷困擾的他，除了服藥之外，也會服用新型磷結合劑，有效控制症狀。

傳統鈣、鋁片易致副作用 鐵型磷結合劑治療新選擇

新光醫院腎臟科主治醫師呂至剛教授表示，長期洗腎患者有許多併發症，其中更有80%病人患有高血磷症。隨著腎臟功能日益退化，患者血液中的磷離子無法有效排出體外，刺激副甲狀腺素分泌，促使骨頭釋放出磷與鈣質，造成骨質疏鬆、血管鈣化繼而引發心血管疾病發作機率增高。過往臨床治療上以鈣片、鋁片等磷結合劑為主，但長期使用後卻有可能增加「鈣負擔」，甚至對腦部、骨質產生副作用。所幸隨著醫學科技的進步，目前臨床上有檸檬酸鐵（Ferric citrate）成分的降磷劑，能有效排磷，可提供腎友們另一降磷新選擇。

國際腎病治療研究傳福音 檸檬酸鐵可望延緩透析

根據第55屆歐洲腎臟協會-歐洲透析與移植協會年會（ERA-EDTA）所發表的研究顯示，將腎病晚期尚未接受透析的患者，分為檸檬酸鐵治療組以及常規照護組，為期9個月後統計數據發現，接受檸檬酸鐵治療的患者，不僅比常規照護組明顯改善血紅素、磷離子等生化指數，且相較常規照護組有接近半數(47%)人已開始接受透析，檸檬酸鐵治療組開始接受透析的比例，僅有常規組的一半（23%）。依此結果，丹佛腎臟科醫生Geoffery Block分析，檸檬酸鐵對晚期慢性腎病患者具延緩進入透析的成效，未來有望通過認證取得新適應症許可。

平日高磷食物宜適量 降低腎臟功能負擔

呂至剛醫師提醒，因磷主要來源為蛋白質與調味料，一般腎友應維持均衡飲食，避免攝取高蛋白類食物，加工食品、零食等也應盡量避免食用。呂醫師指出，台灣洗腎率為全球第一，與高齡社會、誤信偏方用藥等息息相關，其中現代飲食習慣的改變，造成慢性病盛行也是導致腎病的原因。故建議民眾半年進行一次尿液、血壓檢測，檢查腎功能。如不幸罹患腎病，也應儘速諮詢專業醫師，提早接受治療，切勿亂吃偏方加速病情惡化。

男子一餐吃兩顆粽子血糖飆到300mg/dl

端午節，總少不了應景吃粽子，台中一名62歲糖尿病患者，平時血糖維持正常，端午節到來，一餐吃下兩個粽子，血糖飆高一倍。醫師提醒，血糖暴增，會造成心臟腎臟負擔，建議糖尿病患者，粽子糯米減量，同時搭配蔬菜湯，增加纖維質攝取，防止腸胃不適。(寇世菁報導)

豐原醫院營養科代理主任鄭秀英表示，坊間粽子，一顆熱量約400到600大卡，等同一碗七分滿的白飯、加上重約一兩的肉、與兩份油脂，糖尿病患者如果一餐吃兩顆粽子，相對血糖也會上升，造成心臟、腎臟等器官負擔。像這名62歲曾姓男子，患有糖尿病，平時血糖維持在150 mg/dl左右，端午節到來，一餐吃下兩個粽子，血糖立即飆高到300 mg/dl。建議糖尿病患，自己包粽子時，糯米量減半，另一半加入五穀米，增加纖維質攝取，不但保有糯米黏性、也減少糯米對腸胃造成的不適感；再者也可以降低粽子熱量，如果一顆約400大卡，可在餡料上調配，把五花肉改成後腿瘦肉、放10顆花生改成放5顆或是以蓮子栗子取代，餡料以醃的方式，盡量少爆香，熱量約能減少100大卡。

豐原醫院營養科代理主任鄭秀英提醒：患有糖尿病的民眾，不建議一餐粽子超過2顆，一顆為主，才能避免血糖突然飆高，另外再搭配當季蔬菜湯，增加纖維質攝取，防止腸胃因吃糯米粽子，導致不舒服。

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