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下面附上一則新聞讓大家了解時事

高志綱面臨退休抉擇 明年還想當球員

記者林辰彥/台中報導

統一獅名捕高志綱在球季後與球團溝通,統一獅原本有意讓高志綱在明年轉任教練,經過與球團溝通後,目前統一獅同意明年繼續讓高志綱當球員。高志綱說:「還是要看合約怎麼談。當然我仍然要照自己的自主訓練走,隨時是準備好的球員,另外就是看球團的經營,以及我還能給球團貢獻什麼。」

▲統一獅高志綱談未來。(圖/記者林辰彥攝影)

高志綱現年37歲,職棒生涯都在統一,今年球季只出賽56場,是他生涯最少的一年。高志綱過去與統一3度簽合約,最後一次的複數年是2014年簽2年,2015年約滿之後都是1年約。

從統一獅主戰捕手、中華隊主戰捕手,到現在面臨抉擇。高志綱說:「感覺時間過很快,但是我看得很開,不管是幾歲,甚至讓我再打個3、4年,到時候也一樣要離開球員戰場。我現在最主要的工作就是自己做好準備,在球隊需要我的時候,能不能幫助到球隊,讓球隊更順利往前走。」

高志綱近年來也參加過許多的棒球訓練營,或許哪天退下來之後,自己第一選擇是不是當教練?高志綱說:「現在參加訓練營,只是單純的想回饋。現在我還是照自己自主訓練的計畫在走。」

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運動時,心因性猝死的機會有多高?

【華人健康網圖文提供/奇美醫學中心全人醫療科主治醫師葉峻榳】運動有益身體健康,但也不是沒有風險!在高強度運動場上,偶爾會碰到運動員突發性心跳停止,甚至在醫院急診,也會接到運動時猝死而送來急救的民眾。那麼,運動時發生心因性猝死的機會有多高呢?該如何避免?

青少年

在青少年族群中,心因性猝死 (sudden cardiac death) 的發生率為 1 / 100,000 (人),約莫是 0.001% / 年。在這個年紀,最常導致心因性猝死的原因如下:

1.

心肌炎

2.

心臟肥大

3.

QT期過長症候群

4.

冠狀動脈異常

5.

Brugada 症候群 etc.



成年人

等到年紀比較大時,大約是35歲過後,心因性猝死的發生率爬升到 1 / 500~1000 (人),約莫是 0.1~0.2% / 年。中老年階段,也就是50歲過後,若合併心臟疾患,猝死發生率更高,1 / 4-5 (人),機率大約是 10~25% / 年。在中老年階段,最常見心因性猝死的原因如下:

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冠狀動脈疾病

2.

心臟擴大

3.

心臟瓣膜疾病 etc.



運動員

根據 The National Collegiate Athletic Association (NCAA, 國家大學體育協會) 的研究,不同種類的運動,心因性猝死的盛行率也不一樣。而在運動員當中,最常導致心因性猝死的前幾名病因分別是:

1.

AN-SUD:autopsy-negative sudden unexplained death (31%) 不明原因

2.

CAD, coronary artery disease (14%) 冠狀動脈疾病

3.

Myocarditis related (8%) 心肌炎

4.

DCM, dilated cardio-myopathy (8%) 擴張性心臟病變

5.

Aortic dissection (8%) 主動脈剝離

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HCM, hypertrophic cardiomyopathy (8%) 肥厚性心肌症



註:The National Collegiate Athletic Association (NCAA, 國家大學體育協會),是美國和加拿大擁有1281個體育協會或個人組成的全國性業餘體育協會,非營利機構,總部位於印地安納州印地安納波利斯。

運動前評估

從青少年、中年、到老年階段,隨著年紀增長,發生猝死的機率逐年升高,可想而知,這跟身體老化有關係。若再加上「運動」這項變因,猝死機率更有可能再往上提升!

扣除掉不明原因的猝死,為了避免心因性猝死發生,可以安排心臟超音波,排除心臟解剖構造的問題,或是安排心電圖,看看是否有心臟心律不整的情況。不正常的心電圖有很多特徵,以下列舉數項:



T wave inversion



ST segment depression



Pathologic Q waves



Complete LBBB



QRS ≥ 140 ms duration



Epsilon wave



Ventricular pre-excitation



Prolonged QT interval



Brugada Type 1 pattern



Profound sinus bradycardia < 30 bpm



PR interval ≥ 400 ms



Mobitz Type II 2 ? AV block



3 ? AV block



≥ 2 PVCs



Atrial tachyarrhythmias



Ventricular arrhythmias



若心電圖出現以上的異常,建議轉診至專科醫師,接受進一步的詳細檢查。

總結

一般人運動前,並不一定要做詳細的心臟檢查。但是,若本身有心臟疾病或家族病史(例:不明原因猝死),或從事高強度運動競賽,則可以考慮接受檢查,排除是否有心律不整或心臟解剖構造的問題。

本文出自:葉峻榳醫師部落格

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