【高山症篇】
這篇會比較嚴肅，但很重要。一開始應該先說高山症的嚴重性，每年都有在西藏因高山症而命喪黃泉的人，也有人因為高山症的反應，而在死亡邊緣遊走，所以絕對不要輕忽高山症的嚴重性，即使看到身邊的朋友是平安歸來。但你永遠不會知道自己會不會就是那個因為高山症，而差點從西藏走進天堂的那個人，我沒有在嚇唬你，只是我要你們知道高山症可以很嚴重，當你正視這個問題，入藏後就自然會比較有心理準備，至少生理有狀況發生時，自己會知道是怎麼一回事，而懂得自己去做調適。
在這我要每個準備要入藏的人，都先有個最壞的心理準備，高山症所產生的腦水腫或肺水腫，並非像某些人講得那麼雲淡風輕，或許有些人真的很幸運，所以不知道其嚴重性，像台灣的高山最多不過三四千公尺，但這幾年因高山症致死的問題也曾發生過。通常大部份人到海拔2438 公尺的高度都沒有問題，但過了這個高度，便有機會患上高山病 (Altitude Illness)，而事實上每年都有人在不同高度，死於不同形式的高山病，所以我找了一些資料，為了讓大家對高山症更瞭解。
急性高山症 (簡稱 AMS) 在高山上極為普遍，到了超過 3048 公尺大約 75% 人都會有輕微症狀。急性高山症之出現視個人的上升速度、高度及個人體質。體能極佳的人並不能對急性高山症免疫。相反，體能好的人可能上攀得太快和自視過高而更易發病。
通常高山症在24-48小時內便會好轉，最常見的徵狀是頭痛、胃口欠佳、噁心、嘔吐、疲倦、虛弱、眩暈、輕浮及睡眠困難。有時和受涼感冒時相似，所以不少人以為自己患上感冒或水土不服，但其實是患上高山症。
任何人患上急性高山症都不應繼續上攀，若處理得不好，或輕視急性高山症而勉強上攀，便會引發更嚴重甚至致命的高山病。早在 1891 年，便有一位在法國 Chamonix 村的醫生，在白朗峰 (Mont Blanc 4807公尺) 4359 公尺的 Vallot Hut 死亡，原因就是患上急性高山症而不肯下山，最後發展成高山腦水腫而致命。
高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重的高山症，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，未必會頭痛。
高山腦水腫處理：請立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。
另一種嚴重的高山症為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度。患有高山肺水腫人未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發病(Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。
當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：
1、休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)
2、咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰
(cough, possibly production of frothy or pink sputum)
3、虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)
4、胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion)
高山肺水腫處理跟高山腦水腫處理一樣必須立即下山。
以下的語氣會比較輕鬆。因為自己從來就不是個安份的傢伙，明明知道高山症的嚴重性，卻還是把一些不該違反的規則都違反了，不過在這，我還是要告訴大家該如何克服高山症，因為我的身體真的很差，還被小陳當作海拔高度的人體反應器，當有人問說：『這裡海拔高不高的時候？』她曾說了很經典的一句，我到現在還深深記得，(啊～道出我是愛記恨的傢伙)她是這樣說的：『看烏娜有沒有反應就知道了。』
其實每個人多少都一定會有高原反應，請先有這樣的心理準備，只不過在於嚴重的程度而已，先說哪一種人比較容易中很大的鏢好了，然後以我本身作示範。
1、身高比較高（嗯～我中了）
2、身材比較胖（嗯～我又中了）
3、年齡比較老（至於這點～我要低調點）
4、身體比較差（這好像是廢話，但我還是要說，當然這點我還是照中不誤）
不過即使你身體很健康、常爬高山等，不代表你不會中鏢，這種事很難說，只能說你中鏢的機率比較低。以下我要說的是前輩們千叮嚀，萬交待的事，雖然我犯了幾項，但我真的不是故意的，所以當你們最好謹守前人的經驗，不然後果，請自行承擔。
整理一些前輩說到入藏前該注意的事：
1、心、肺、腦、肝、腎有明顯病變的人，嚴重貧血或高血壓的病人，不要盲目
入藏。若不曾爬過高山，建議在進入高原前，進行嚴格的身體檢查。
（這點我有先做到一些，我先去找醫生幫我開藥和檢查，因為以前才去達娜依
谷，但我就耳膜內縮，以致於耳內積水，還發炎，嚴重點會影響聽力。所以
我先請醫生幫我開藥，怕一樣的事，又發生在西藏，我很怕聽力會受損。
雖然醫生看我身體狀況，是苦口婆心的勸我不要入藏，但這樣還是擋不了我
想入藏的決心，我是打算放手一搏，當時醫生還這樣跟我說：『如果妳平安
回來的話，再記得找我做檢查。』不過我到現在都還沒找他，不知道他怎麼
想我的。)
2、在平地感冒後，絕對不要進藏，很容易引發腦水腫或肺水腫。
(我是在香港飛成都的飛機上，突然變感冒，隔天入藏變重感冒。)
3、如果進藏前能多增強自己的心肺功能是最好的，或是循序漸進的慢慢登爬高
山。(不過因為入藏前我在趕東西，所以沒做到。)
4、進藏前的身體要充分休息，以應付在入藏後可能會遇到的情況。
入藏後，該注意的事。
1、進藏前幾天，絕對禁止洗頭、洗澡。
因為前幾天身體還沒適應高山症狀，容易著涼，會使高原反應更嚴重。
2、第一天，東西絕對不要吃太飽，原因也是要先讓身體適應，不要再增加負
擔。而且一般人到西藏，第一天的食慾可能也沒辦法太好，一方面是有反
應，另一方面是不習慣當地的食物。
(不過當晚我們去了玉包子，我覺得東西很好吃，就啃了一堆。)
3、48小時內，不要讓身體太勞累，一定好好休息、睡覺
(自己在入藏24小時內，就睡眠不足的去看曬大佛，所以那天我差點掛點在
哲蚌寺。不過才休息一個下午後，我又馬上消耗體力在拉薩亂亂跑。)
4、進藏的心情放輕鬆，因為心理會影響到身理，儘量樂觀面對高山症的一切。
5、一入藏不要太興奮，說話不要太大聲，儘量閉口，動作完全的放慢，請將自
己當成病人。
6、逼不得已再買氧氣，基本上我不是很推薦用這個，因為會變成一種依賴，我
建議讓身體慢慢去適應高山氧氣稀少的狀況，像我們那一堆自助旅行者，沒
有一個人有用到氧氣，即使身體狀況不好，也是慢慢適應。
7、請採用坐臥式的方法入睡，可以減緩高山症的反應，也比較容易入眠。
（這點是在康卓酒店的遊客注意上看到的，聽說很好用。因為自己躺著就能睡
著了，所以沒用到這一招。）
8、坐飛機入藏的高山症有時不是馬上有反應，而是在入藏後的幾小時之後才發
病，所以不要以為剛到沒反應，就沒事了，可能更大的災難在後面等著自
己。
9、高山症會復發
沒錯的確會再復發，不要以為過幾天身體適應沒事了，可能隔天到較高海拔
的地方，一樣會再有反應出現的。
預防高山症飲食、藥物篇
1、紅景天濃縮液或膠囊：
據說要在進藏十天前就食用才能發揮其效用，雖然事前我也有喝紅景天的
濃縮液，但可能我身體比較虛吧！我一喝就馬上心悸，而且頭暈暈的，不是
很舒服，所以後來我就停喝了，直到成都飛拉薩的機上才喝。膠囊記得不能
買複方的，要買單方的才有效。
2、黑糖
可以直接含在嘴巴或是泡熱開水
3、薑母茶
4、高原安
5、Diamox
必須前24~48小時前就開始服用，但是這個藥物不是適合每個人，最好先問
過醫生。其他隨行的澳門和香港人他們事前都有先服用此藥物，所以比較沒
出大問題，除了開哥休克外。但是吃完身體會有麻麻的情況，也會利尿。
入藏後，紓緩高山症飲食藥物篇：
1、高原安
（雖然很多人說很有效，但我吃了沒什麼用，像在吃心安的，不過我還是偶爾
有乖乖的在服用，不過發病時才吃，一樣沒有用。）
2、紅景天
(感覺也是在吃心安的，有吃有保祐，不過發病沒有用。不過聽說對某些網友
很有用，我的體質比較怪吧！)
3、黑糖
可以直接含在嘴巴或是泡熱開水
4、薑母茶
我是買薑母茶粉去泡
5、普拿疼
雖然有網友是吃這個才有效的，但我也比較不推薦。畢竟普拿疼還是不要常
吃的好。
6、酥油茶（我超級強力推薦）
記得我從哲蚌寺看曬大佛下山時，整個人簡直快掛點了，但才喝了幾碗酥油
茶，臉色又慢慢紅潤，身體也舒服起來了，記得當時吃什麼高原安和紅景
天，一點用都沒有，感覺在吃心安的。
先寫這樣，若需要再補充，我會事後再添加進去。
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