60歲的王伯伯，來門診時不好意思地說，自己有勃起問題，懷疑是否是更年期導致。但除此之外，他也跟醫師抱怨有嚴重的失眠問題。王伯伯這一年多來都睡得不好；平時吃飽飯容易昏沉想睡，但一到晚上，總得躺上半小時才睡得著，只要一有聲音就會馬上醒來，加上頻尿問題，隔天早上醒來都覺得睡不飽，精神不濟，身體感覺越來越差。
男性荷爾蒙會逐漸減少，衍伸出心理、生理及性功能等三方面的更年期症狀。生理症狀像是失眠、常感到疲倦，心理症狀包括憂鬱、焦慮、健忘、注意力不集中，而性功能則是性慾降低及勃起困難等狀況。
不只性功能障礙 失眠與男性更年期更密切
雖然性功能障礙是男性更年期較明顯的症狀，不過長庚醫院結合泌尿科、中醫與精神科成立的「男性健康聯合門診」研究發現，失眠與男性更年期關係更為密切。
研究分析231名、平均年齡46歲的患者，比對「男性老化臨床症狀評量」、「貝氏憂鬱及焦慮量表」等自評分數，發現40～70歲的男性當中，六成有睡眠障礙，而且睪固酮濃度越低，失眠情況及比率越嚴重。
「臨床上確實有越來越多中年男性，更年期的主要表現為『失眠』，」林口長庚紀念醫院中醫內科師楊晉瑋表示，這些患者由於白天體能下降，無法從事原本熱愛的運動，再加上心情容易緊張焦慮、煩躁憂鬱，逐漸不喜歡參與社交活動，導致夜晚精神亢奮、入睡困難、淺眠多夢，半夜還會出現胸悶心悸、潮熱盜汗的情形。
長期睡眠障礙若未能有效改善，不僅大腦中樞功能會受到影響，減少睪固酮分泌，「還會造成免疫力下降，甚至加重性功能障礙，」
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睪固酮補充有什麼好處？
治療效果是以性生活狀況改善為準，不是看（睪固酮濃度）數字，性功能是用進廢退、需要刺激的；愈用功能愈好，愈不用愈退步。中年男性睪固酮濃度維持在350～700ng/dL之間，「如果性功能要好，至少維持370ng/dL以上。」不需要補充到跟年輕小伙子一樣，對身體太刺激、負擔過大，長期容易有副作用。
針對男性更年期症狀，接受睪固酮補充治療有許多好處：增加肌肉強度、降低脂肪含量、提高骨質、縮小腰圍、提高好膽固醇（HDL）、降低胰島素抗性，以及改善情緒憂鬱等。
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