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2018-12-30 20:50:35| 人氣11| 回應0 | 上一篇
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下面附上一則新聞讓大家了解時事

心臟衰竭治療利器 體外反搏風險低

好醫師新聞網記者張本篤/嘉義報導

圖:EECP心臟體外反搏治療

對於心臟存在諸多病症導致功能日漸下降的患者而上班族省錢大作戰熱銷排行榜言,手術經常是唯一的治療方法,如果患者年齡過大,開刀風險相對增加。有心臟疾病的72歲簡女士,由於藥物治療效果越來越差,若不開刀治療恐有生命危險,但家屬擔心簡女士身體無法承受開刀風險,在醫師建議下接受體外反搏治療(EECP),第三次治療後即有明顯效果,不但心臟功能改善,精神變好,也可起身行走,病情獲得極大的改善。

大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師表示,簡女士來醫院治療心臟問題已有二年多,有心房顫動、心臟擴大、瓣膜逆流等問題,二尖瓣及三尖瓣逆流嚴重。以傳統治療而言,應該要開刀進行心臟瓣膜修補,避免逆流,才能真正解決心臟的問題,但家屬考量她年紀大、開刀風險高,不願意開刀,只能儘量以藥物治療。

簡振宇說,簡女士兩年來反覆住院多次,近來狀況開始走下坡,無論如何調整藥物,都沒有太大改善,日前因腸胃炎住院,會診心臟內科時,發現已有急性腎衰竭、心輸出量不足的症狀,已向家屬提出要考慮開始洗腎,甚至狀況變差要不要插管急救,以及要不要考慮安寧療護等選擇。

簡振宇表示,因為醫院正好引進體外反搏治療儀器,對於心衰竭的患者可以有所助益,因此詢問家屬是否願意嘗試這個自費療法。此療法的原理是依據心電圖監視器,在心臟舒張時,綁在小腿、大腿及腹部的壓脈帶會收縮,將血液擠回來,可讓心臟更容易運作並增加全身的血液循環,讓比較衰竭的心臟得到休息。因是非侵入性治療,風險相對較低,雖然不能治本,但至少可以讓心臟得到休息,整體的狀況得以改善。

簡女士的先生林阿公表示,太太的心臟原本就不好,住院時已不能走,沒精神,吃不下東西,只能依賴鼻胃管協助進食,醫師建議最好開刀治療,但她很怕開刀,擔心承受不了開刀風險,因此簡振宇醫師建議可考慮嘗試體外反搏自費治療,經與家人商量後,決定試一試,第二天治療完後活動力變強,第三天治療後不但胃口變好,可以自己吃東西,精神也變好,願意說話,開始有笑臉,還能慢慢走路,醫師檢查發現腎功能、心臟功能也有改善,讓家人對此治療很有信心,因此在出院後,仍持續回院完成療程。

簡振宇表示,體外反搏治療一般建議療程為35次,每次一個小時,會有較顯著的效果,做完後效果一般可以維持數月至半年之久,之後若有狀況,可再重新接受治療。適用於心絞痛、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、血管擴張(PTCA)/繞道手術(CABG)後病人、周邊血管疾病、高血壓等病人。

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NBA/美媒也不看好 甜瓜新賽季恐將打替補

儘管「甜瓜」Carmelo Anthony不太喜歡接受替補的角色,不過來到志在冠軍的火箭,為了讓球隊變得更好,他可能在今年賽季不得不改變定位、從板凳出發。《休士頓紀事報》首席籃球記者Jonathan Feign就發推表示,他並不看好Anthony成為火箭新賽季的先發5人之一。

Feign早先在推特上分享他對今年火箭先發人選的看法,除了James Harden和Chris Paul兩名明星後衛之外,去年進步幅度巨大的Clint Capela也是不動人選。

另外Feign還寫到:「有鑑於上賽季PJ Tucker升為先發後所發生的一切,如果新賽季他無法確保其中一個先發位置,那麼我會感到很意外。」

Tucker加上前3人,先發位置就只剩下一個名額了,Feign認為James Ennis有可能出任小前鋒的位置,他將補上Trevor Ariza離去的空缺。不過替補悍將Eric Gordon也可能是人選之一。

Feign在文中並沒有提到Anthony,可見他並不看好後者進入到先發名單中,也意味著Anthony可能將罕見的以替補出戰。

去年替雷霆效力時,曾有記者問Anthony是否願意打替補,而後者顯然對此提議嗤之以鼻。如果火箭真的有意讓這一位前全明星球員從板凳出發,要如何說服他將會是球團必須傷腦筋的問題,

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