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下面附上一則新聞讓大家了解時事

昏厥病人求治 病史詢問很重要

: 一名86歲女性，最近走路時常常發生快昏過去的感覺，有一天真的昏倒撞到頭被家人送來國泰醫院急診室，經一系列檢查發現有嚴重度主動脈瓣膜狹窄，必須接受主動脈瓣膜置換手術才可以解決問題，考量病人的年齡及身體狀況，心臟外科評估開心換主動脈瓣膜的風險極高，建議接受經導管主動脈瓣膜置換手術，手術相當順利進行，病人症狀明顯改善，並於術後一星期出院回家。

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師秦志輝表示，昏厥為一種快速發生、暫時性的、可自發性回復意識之狀態。反射性昏厥是造成暈厥最常見的原因，心因性昏厥可能由於心律不整、心臟結構、或心臟瓣膜異常而導致暈厥，神經性昏厥可能由於癲癇或腦血管阻塞導致暈厥，其他原因包括姿勢變換和藥物引起的低血壓等。分享住宿因此昏厥病人來院求治時，病史詢問非常重要，醫師要如同偵探一樣，從病人的描述找出可能的原因，來安排必要的檢查，包括有血液檢查、心血管及腦血管檢查、心律不整和心臟結構檢查等。一旦確診原因，依據不同原因給予不同治療，例如心室頻脈引起的昏厥，就要考慮藥物治療和燒灼手術；此案例為嚴重度主動脈瓣膜狹窄，必須接受主動脈瓣膜置換手術；頸動脈狹窄可用支架置放處理，冠狀動脈阻塞可使用血管支架置放等。

反射性昏厥是造成暈厥的病人通常預後較好，很少因為暈厥本身造成生命危險，但要注意因為短暫的意識喪失，造成頭部外傷、腦出血、或是骨折等意外發生。反射性昏厥的原因千奇百怪，有人月經來疼痛昏厥，有人咳嗽昏厥，有人解小便昏厥，有人腹痛昏厥等。目前用來治療反射性暈厥最主要的方法為改變生活方式，包括教導患者避免觸發暈厥的情境，並能早期識別前驅症狀，以避免暈厥發生而導致的意外傷害。若是因心臟或腦神經問題而造成的暈厥，嚴重度就要看疾病本身而有所不同，在最嚴重的情況下，甚至會造成生命危險而死亡，因此必需求助專業醫師。



藍營3縣市分裂危機 朱立倫籲登記前做最後努力

: （中央社記者劉冠廷、李淑華新北19日電）面對年底選舉，中國國民黨目前有3縣市出現分裂危機，新北市長朱立倫今天呼籲全黨能夠團結，不要分裂，前主席洪秀柱也說，盼在登記前，設法讓局面能夠緩和。

國民黨今天上午在新北市板橋區的板橋體育館召開第20屆第2次全國代表大會，包括馬英九、朱立倫、洪秀柱、吳伯雄、連戰等歷任黨主席皆到場。

針對年底縣市長選舉，國民黨在桃園市、新竹縣、嘉義市出現分裂危機，朱立倫被問到這是否是黨中央協調不佳時表示，呼籲還是要在登記前做最後的努力，希望這些原來黨的同志，能夠團結一致，爭取勝選，不要做任何分裂的考量。

洪秀柱在受訪時則表示，分裂的問題當然很嚴重，但沒有到最後關頭，絕對不要放棄，在登記前，要設法讓這局面能夠緩和；她也說，吳敦義處在困境中，非常辛苦，但是相信以吳敦義幾10年來在政壇打滾的經驗，一定會有對策的。

國民便宜自由行訂房折扣黨新北市長參選人侯友宜則說，他們都是好朋友，都是「厚友誼」，黨中央會處理，大家都是好朋友，共同打選戰，最後都能夠得到勝利。

此外，對於民主進步黨新北市長參選人蘇貞昌日前表達願與侯友宜辯論一事，侯友宜表示，他對外的政策說得非常清楚，包括反對蓋深澳燃煤電廠、積極推動軌道與都更，蘇貞昌應該把這部分說清楚，如果這都說不清楚，那是要辯論什麼。（編輯：林淑媛）1070819





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