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不是鬼掐脖子!這病竟害他睡覺無呼吸

記者楊晴雯/台北報導

62歲的賴先生身型微胖,晚上睡覺打鼾聲很大,甚至會突然中止呼吸,雖然每天都有睡到7到8小時,但總覺得晚上入睡不容易,睡眠品質差,白天沒什麼精神,連帶影響工作效率;此外,長期還有鼻塞、流鼻水、鼻水倒流的困擾。就醫檢查發現,竟是罹患重度阻塞性睡眠呼吸中止症。嚴重時恐導致心肺功能障礙,甚至缺氧窒息的危機。

▲(示意圖非新聞當事人/資料照)

替該患者診治的衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任季照芸表示,經內視鏡以及睡眠檢查,發現賴先生是重度阻塞性睡眠呼吸中止症,且有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根以及狹窄的咽喉側壁空間,同時也有彎曲的鼻中膈以及肥厚的下鼻甲肉。

季照芸說,病患先嘗試了正壓呼吸器(俗稱睡眠機)進行治療,可惜始終覺得有異物感,無法順利每晚配戴,於是轉而進行階段性手術治療,首先在進行懸雍垂顎咽成型手術、側壁成型手術、以及無線射頻舌根成型手術後,隔3個月後再進行鼻中膈及雙側鼻道成型手術,且配合適當減重。賴先生表示,現在打鼾情形大幅改善,也感覺睡眠品質變好,工作更有效率。

季照芸說明,睡眠呼吸中止症好發於肥胖族群,阻塞性睡眠呼吸中止症是睡眠障礙中較嚴重的一種,分為輕、中、重度,常見的症狀有打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等;還會影響神經行為方面,白天嗜睡、記憶力減退、警覺性變差等;以及心臟血管方面,可能導致高血壓、缺血性心臟病、腦血管病變等;當深度睡眠不足,也會導致生長激素分泌不足影響成長。

還有呼吸道空間狹窄引起的單純打鼾,這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響;及上呼吸道阻塞症候群,除了打鼾外,上呼吸道空間不足,進入睡眠狀態後,必須費力呼吸,白天容易有頭痛、肩頸痠痛等症狀。

治療部分,病患睡眠時配戴正壓呼吸器,當使用正壓呼吸器仍然無效或者無法適應,且在臨床上由醫師經由客觀檢查,判定有構造上明顯阻塞的情形,先使用藥物治療,若使用後仍無法緩解,則於阻塞處施行手術。若阻塞處不只一處,則多採用「階段性手術」概念,分次手術予以治療若有需要可同時搭配止鼾牙套使用。

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大學入學新制再變 引爆家長焦慮

【台灣椎名空醒報記者蔡岳宏台北報導】因應大學入學制度新措施,近千名家長擠爆座談會會場!國教行動聯盟9日舉辦「大學入學制度108學年度新措施座談會」,招聯會組長王盛麒說明,學測將最多只能採計4個科目成績等多項歷史變革。面對複雜的考試制度,與會家長氣憤表示:「乾脆恢復聯考算了」、「升學複雜化是社會階級化的開始」,也有部分家長指出,應與孩子好好談,找出最適合的入學方法。

國教行動聯盟等12個教育團體9日舉辦「大學入學制度108學年度新措施座談會」,邀集教育部高教司長朱俊彰、招聯會組長王盛麒、大學入學考試中心副主任黃璀娟、台灣大學教務長廖婉君,說明新入學制度的變革及因應方法,吸引近千名憂心的家長、學生到場聆聽。

王立昇指出,今年大學申請入學竟發生輔大醫學系招不到學生的窘境,且多所名校缺額甚多,台大有136個缺額,清大159個,政大更有205個,全國達10489個缺額。此外,在259位獲得學測75滿級分的考生中,有224人參加申請入學,卻有23名落榜,比率超過1成。王立昇說,這樣的狀況凸顯了申請入學的亂象,造成了許多家長及學生的焦慮,甚至有學生因此出走到國外念大學。

針對入學制度的變革,王盛麒表示,大學不再採納學測5科總級分作為入學標準,最多僅能採計4科成績,並可於4科中自訂如「國英數」等1項科目組合,但學測考試仍辦理5科,惟考生可自由選考。此外,當申請人數多於學校開放名額時,同級分超額篩選將改採「校系所訂檢定、篩選、採計科目級分總和」,如某校檢定科目為國文,篩選與採計都是「英、數」2科,則標準為3科目的總分。

為因應108年學測由必考改為自由選考,大考中心做了節次與考試時間的調整,將有非選擇題的英文、國文分成2天,最多人應考的社會與自然移至各天的最後1節,黃璀娟指出,國文寫作時間也改為90分鐘,其他措施包含英聽,改採個別教室使用MP3播放器播音、身心障礙及重大傷病考生應考服務項目改以表列、調整文字以利閱讀。

針對不同科系的甄試衝堂問題,台灣大學教務長廖婉君則表示,將推出校內聯合考試,不再由各系各自筆試,改由校方辦理數學、物理、化學及生物等4科考試,並推動校內聯合預分發方案,讓考生填台大校系志願序表。為了照護經濟弱勢學生,台大也規劃弱勢生優先錄取方案,增加弱勢生的名額,預計各學系可錄取10名以上。

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