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2019-05-04 10:19:58| 人氣25| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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腸子也會「中風」!三高患者要提防缺血性腸炎

一般人都知道腦中風,其實腸子也會中風,小腸比大腸更容易發生。腸中風與腦中風一樣屬於嚴重疾病,需把握時間就醫,以避免衍生成腸壞死需開刀切除人氣商品排行榜彌月送禮推薦的嚴重情況。

臺大醫院外科部主治醫師賴碩倫,曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,就像「缺血性腦中風」是腦血管缺血一樣,腸中風是腸子血流不足、缺血造成,任何會造成血流不足的原因,都可能引致腸中風。



缺血性腸炎、缺血性腸壞死好發於年紀超過60歲的長者,他們多半就有心臟病、高血壓、心律不整等病史,但是平常沒有好好控制。

此外,老人常會因為牙口不好、胃口不好等因素,少進食少喝水,較容易營養不足、水分不足導致脫水,加上瘦弱的老人血管偏細,長時間不活動,容易發生血栓。一旦產生血栓,不只容易引發腦中風、心肌梗塞,發生腸中風的機率也較高。

腸中風和其他部位的血管中風一樣,有分動脈阻塞及靜脈阻塞兩種,動脈阻塞比較常見,約佔70%。動脈阻塞的原因主要和三高:血壓高、血脂高、血糖高等引起動脈硬化有關,動脈硬化通常是全身性的,因此如果檢查發現頸動脈有硬化者,當肚子劇烈疼痛時也要注意可能是腸中風。

靜脈阻塞的腸中風多見於凝血功能異常的患者,常見於容易發生深層靜脈栓塞疾患者,少數為惡性腫瘤造成,或是服用藥物如某些避孕藥等,但大多發生原因不明,靜脈阻塞的腸中風病人多半比較年輕。

腸中風通常指的是小腸中風,雖然大腸也可能會發生,但比較少見。原因是腸的動脈有兩套,包括上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈,小腸只有上腸繫膜動脈供應血流,而大腸的血流則來自上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈,同時兩條腸繫膜動脈都阻塞的機率較低,所以提到腸中風,多半指的是小腸。

腸中風多半是動脈阻塞引起,初期主要特徵是腹部「非常劇烈的疼痛」,但它的痛感較少集中在同一處,理學檢查時常按不到痛點,與胃穿孔不同的是胃穿孔壓得到單一痛點(通常在上腹部的位置),腸中風則覺得到處都痛,但是老人家常會忍痛,以致經常延誤。

但若是靜脈阻塞引起的腸中風,則是以「悶痛」為主要表現,更不易區分辨別,容易延誤。若是大腸中風,症狀則除了悶痛之外還會出現血便的症狀,光從疼痛表現也不太容易鑑別診斷。

腸中風還有分急性和慢性,急性的患者會劇烈疼痛,而慢性的患者則因血管部分狹窄或阻塞,造成血流相對不足而三不五時覺得悶痛,尤其是進食過後,腸道消化吸收營養需要大量血液進入,當腸道需要增加血流時,血流卻不足,此時就會悶痛。

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腸中風和腦中風、心肌梗塞一樣,都好發於患有三高、有動脈硬化、心律不整等患者,所以要預防腸中風發生,一定要控制三高;有心律不整的患者應使用抗凝血藥物,其他心臟功能異常者也應及早用藥控制,並多多活動,增加血液循環。

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司法院通過立委可遴選法官 賴士葆:請鬼拿藥單

【民眾新聞網綜合報導】憲法第80條規定,法官須超出黨派以外,依據法律獨立審判,不受任何干涉。
賴士葆說雖然自己是立法委員,但是對於司法院擬修法新增,讓立委遴選法官實在感到震驚,且期期以為不可。不知道是哪個人想出來的餿主意,立法委員良莠不齊,社會形象不好,成事不足,敗事有餘,立委在社會的信任度也低,台灣政治介入司法的事情時有所聞,這也讓是司法公信力一再受到質疑的因素之一。立委受制於政黨的立場,完全不可能公平公正地站在為國舉才的立場拔擢人才,所思所想的只是要捍衛政黨的利益,所以讓立委遴選法官是請鬼拿藥單,也是陷立委於不義。

賴士葆說:「法官判生判死權力大,本就該超越黨派之外,但是蔡英文補提名的大法官在立法院備詢很多公開毫不避諱地表達不認同中華民國的政治傾向,也可看出總統在提名的時候已經預設立場,要推舉支持台獨立場的大法官,這樣的大法官能夠孚眾望嗎?他們握有解釋憲法的權力,很難逃脫為特定政黨效命的質疑,監察委員陳師孟到監察院說要糾舉辦綠不辦藍的法官,引發所有法界人士一致的撻伐,政治的手公然介入司法是大家都不樂見的,如今讓立委來遴選法官,讓司法更加沉淪,更難得到人民的信賴。司法院以為讓立委擔任遴選委員就會讓終審法院的法官具有民主正當性,司法院明明知道台灣的大環境民粹化,何必再引進立法委員當法官遴選委員,讓司法更加惡質化、政治化,更何況把高院法官改成特任官是赤裸裸的服膺於政治力,毫無獨立性可言,只為政黨服務,是道地的司法墮落沉淪。」

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