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朱立倫表揚新北市優秀消防及義消人員網拍熱門產品經典產品

(記者黃秀麗新北報導)為感激市府長期對消防發展推動全力支持,並鼓勵新北市消防及義勇消防人員協助執行各項災害防救工作,維護市民生命及財產安全之辛勞,感謝這群付出的夥伴,特規劃辦理「安居新北 安全永續」表揚本市消防及義消人員暨歲末年終聯誼茶會活動,以表彰受獎人員對消防事務熱心服務犧牲奉獻之精神,彰顯渠等拯救生命於危難之中的偉大情操。

歲末年終聯誼茶會於107年12月8日辦理表揚活動,由朱立倫市長頒發獎狀,頒發服務滿30年以上資深義消、績優救災義消、防宣義消、救護義消及績優消防人員共計106人,並由消防局黃德清局長接續頒發救災救護百傑129人,以感謝本市消防及義勇消防人員不求回報、默默貢獻的付出。

黃德清表示:政府力量有限,地方民力無窮,本市消防及義消投入消防救災及救護的工作,都秉持者救人苦難的心,著實令人感佩。本次活動特別邀請本市升格當年由本局救護人員於救護車上接生之周同學及董同學,向市長獻上感恩花束,共同分享新北市升格喜悅及感謝新北市成為宜居安全的城市。

朱立倫表示30年的漫長時間裡,足以將牙牙學語小兒養育成生理心智成熟的壯年甚而過之,有如象徵在這些歲月,將義消的活動產品2018熱銷產品優良傳統慢慢累積,點滴傳承給年輕的一代一般,並且他們也在人生最精華最年輕力盛的時期,將時間與心力奉獻給義消團隊,不求回報地貢獻一己之力,這種為社會、為地方無私無我犧牲奉獻的精神,不是人人都具有的,更別說是要持之以恆、付諸行動,更是難能可貴。(自立晚報2018/12/8)

尊嚴善終!病主法明年1月6日上路

記者楊晴雯/台北報導

「病人自主權利法」將於明(2019)年1月6日正式施行。衛福部今日發布「病人自主權利法施行細則」及「提供預立醫療照護諮商之醫療機構管理辦法」等配套法規。醫事司表示,新法施行後,民眾可「預立醫療決定書」,在限定疾病下就維生醫療、人工營養及流體餵養選擇接受或拒絕等意願;以及末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人狀態或極重度失智等四類得實施預立醫療決定的臨床診斷標準。

(示意圖/記者馮珮汶攝)

醫事司司長石崇良表示,明年1月6日該法正式上路,將讓台灣病人的尊嚴善終權利又向前邁一大步,民眾可至有提供預立醫療照護諮商之醫療機構進行諮商,簽署預立醫療決定書,並由醫療機構上傳完成健保卡註記作業。

石崇良說,「病人自主權利法施行細則」臨床醫療決定的同意應以「病人同意為優先,關係人同意為輔助」、意願人得同時指定多位醫療委任代理人及其順位、權限。

他進一步說,病人自主權利法跟安寧條例最大的不同在於,兩者最後都是執行安寧照護,不論是簽署安寧緩和條例,或病人自主預立醫療決定書,生命走到終點時都是在執行安寧緩和,但簽署要件不同,前者對象只適用於末期病人,且除了自己簽署外,也可由家屬代為同意,但是病人自主權利法沒有家屬代為同意的權利,只有醫療委任代理人可以代為決定。

因此,極重度失智無法做決定者、永久植物人狀態、不可逆轉的昏迷等屆時都不能帶行同意,除非患者在意識清楚下,完全具有行為能力時,簽屬了預立醫療決定書,或指定醫療委任代理人,到時候才可以執行,所以此法目的就是希望,每位民眾都能去簽署預立醫療決定書,或現在無法決定,也可以簽署醫療委任代理人,等到生命走到終點時,能事先為自己生命的最大利益做決定。

此外,預立醫療決定書掃描電子檔的法律效力等同正本。意願人的臨床書面決定與預立醫療決定不同時,應依其書面明示的意思,但如選擇拒絕維生醫療或人工營養者,於其撤回或變更預立醫療決定前,仍應依其原預立醫療決定內容執行。

以及醫療機構或醫師不施行病人預立醫療決定時,須協助轉診,以保障意願人善終的權利,對此,石崇良解釋,假如醫師有主觀看法或醫療設備無法施行治療就要安排轉診,不能說不做治療就不做。

意願人的「預立醫療決定書」可分別在五種臨床狀況下,就維生醫療、人工營養及流體餵養分別勾選以下四種選擇,包含1.接受2.拒絕 3.當意識昏迷或無法清楚表達意願時,由醫療委任代理人代為決定。4.在一段時間內接受嘗試治療後停止。他補充說,維持生命治療是指心跳、呼吸 血壓等生命徵象,若不維持就會沒命了,如插管急救等,而人工營養跟餵養,如果沒有供應不會馬上死亡,會慢慢地衰竭、衰敗,如全靜脈注射(供應脂肪、蛋白質等)、鼻胃管或胃管灌食等方式,對生命的意義有限。

上述醫療照護選項跟跟安寧緩和不同,安寧緩和只有「要」或「不要」的選項,但AD有緩衝的選項,可於「有限時間的醫療嘗試」,在約定時間內接受維持生命治療一段時間,如進行人工餵養、呼吸器、葉克膜等,看看病況是往好的方向、還是壞的方向走,若情況未有起色,再由本人或醫療委任代理人得於該期間內,隨時表達停止的意願,這是與安寧緩和醫療意願書不同的地方。

至於在「提供預立醫療照護諮商之醫療機構管理辦法」,石崇良說,地方主管機關應指定200床以上評鑑合格醫院,提供預立醫療照護諮商、提供預立醫療照護諮商團隊的成員組成及資格條件;而有意願提供該服務的醫院、診所具特殊專長或位於離島、山地、其他偏遠地區,得組成符合前揭資格的諮商團隊,向地方主管機關申請同意,成為諮商機構;並且明定諮商機構應提供民眾的相關資訊及資料,如預立醫療決定書、醫療委任書、諮商費用等,以及諮商過程的說明內容及紀錄規定。

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