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國二生失神險被車撞 確診罹失神性癲癇症
: 14歲國二男生陳同學過馬路時，突然發呆不自覺走到馬路中間，差點被車子撞到，媽媽被嚇到於是帶他至長安醫院小兒科就診，透過腦波檢查，小兒神經科醫師陳震南發現陳同學兩側腦波呈現不正常「三赫茲棘慢波」，是典型的失神性癲癇症表現，確診陳同學罹患失神性癲癇症，經二個月藥物治療後，目前他已從一天大概發作十幾次，減少到一個月只發作二次，後續只需持續服用藥物和追蹤治療即可。
陳同學媽媽表示，孩子自小時開始就常常有漏東漏西的情況發生，常需要旁人提醒；有時叫喚他，也常需要喊很多次才會有反應，常讓人感覺像是心不在焉，作業也需要叮囑多次才能夠完成，且經常停下來玩或發呆，聽人說這是注意力不集中的問題。因此國小時曾帶他去心智科就診，並服用注意力相關藥物約一年，但治療效果有限，在校成績始終還是排名後段。這次因恍神過馬路差點被撞，發覺有異於是帶他再次就診，才確診是失神性癲癇症。
小兒神經科醫師陳震南表示，多年前陳同學即因上課不專心的問題，媽媽有帶他去看過醫生，當時醫師診斷是注意力不集中，吃了一段時間的藥物。但治療一段時日後，陳同學上課注意力還是不好，成績也不見好轉。這次因發呆險被車撞，前來就診，經陳同學媽媽主訴，孩子時常不自覺發呆，在臨床上就好比「當機」一樣，即所謂失神性發作，安排做腦波檢查，發現兩側腦波呈現不正常「三赫茲棘慢波」，是典型的失神性癲癇症表現，確診為失神性癲癇症。經藥物治療後，症狀已改善許多，減少至一個月只發作二次。
av女優排行榜陳震南醫師表示，失神性癲癇症患者盛行率大約是10%，發作年齡介於4~10歲，5~6歲為高峰期。陳同學雖較晚，就診已是14歲，但其實真正發生是在更早之前，只是當時沒被診斷出來。這類患者大多出自基因問題，父母平日需多注意小朋友，因發作時經常會伴隨失神，若只是坐在椅子上，馬上恢復便沒有危險性；一旦合併所謂自動症，類似靈魂出竅或魔鬼附身等現象，如陳同學一樣無意識地自己過馬路，這就會造成一些危險性。
陳震南醫師說，失神性癲癇症治療方式主要是規則服用抗癲癇藥及避開誘發因子，大多是情緒上的問題(如生氣、焦慮、挫折、疲累、壓力等)，陳同學即睡不好時最易被誘發。這類患者通常治癒率達60%，一旦至成年未緩解的病患有90%會演變成其他嚴重型的癲癇，父母需多加小心注意，以免延誤治療時機。
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歐巴上班吹冷氣不喝水 長結石血尿來
情趣蛋 日本 怎麼使用: 記者楊晴雯／台北報導
長時間在室內吹冷氣還忘了喝水，恐引結石上身。45歲的上班族張先生平常就不愛喝水，在大樓辦公室裡又久坐處理公務，曾經發生輸尿管結石，治療後並未追蹤，日前因為腰痛、血尿而就醫，檢查後發現不但輸尿管有一顆直徑2公分大的結石，並且因為工作繁忙、忍太久未就醫，腎臟有嚴重積水的現象，腎功能也變差，經進行輸尿管鏡碎石術治療，目前持續追蹤中。
▲（示意圖非新聞當事人／資料庫）
替該患者診治的阮綜合醫院泌尿科醫師陳育典表示，農曆節氣夏至剛過，泌尿系統結石的患者就開始多了起來！別以為只有農勞工民眾大太陽底下工作，因為排汗量多、又沒及時補充水分，才容易有泌尿道結石的問題，事實上，長時間在空調環境下工作或活動，如果太少補充水分，或以其他飲料代替喝水，一樣會有泌尿系統結石的問題。
誰是泌尿道結石的高風險群？陳育典說，除了像張先生沒有養成喝水習慣或是喝水過少的人，其他例如流汗多、工作上環境溫度高、需久坐或是長期臥病在床的人都容易引發，還有攝護腺肥大、膀胱脫垂、糖尿病引起膀胱病變或是脊椎受傷導致解尿功能異常等解尿功能不好的人，都容易罹患結石。
陳育典指出，結石在膀胱，解尿會有阻礙、斷斷續續的症狀，尿一下突然停止、過陣子又可以繼續尿，或是小便速度變慢，膀胱結石無法做體外震波，只能做膀胱鏡碎石手術。若是尿道結石則會完全尿不出來，或是小便滴滴答答，尿道感覺疼痛，摸到可能還有異物感，尿道結石使用內視鏡從尿道口進入將石頭夾出來。如果是輸尿管結石，則會出現明顯劇烈疼痛，甚而伴隨產生血尿，輸尿管結石可考慮體外震波、輸尿管鏡碎石手術，安全性都很高。
陳育典特別提醒，有些人不適合體外震波，如有出血傾向，或是正在服用抗凝血劑患者要先停藥，本身具有主動脈或是心血管異常者、孕婦等都不適合，必須考慮改用手術方式，如尿道鏡、輸尿管鏡碎石等。
陳育典提到，腎臟內結石不一定會引發症狀，但會因為反覆感染而導致腰部疼痛，腎結石若是造成輸尿管阻塞甚或腎積水，可能出現發燒、噁心、嘔吐和腰痛等症狀。一般腎結石小於0.5公分，多喝水有一半機率會自己排出，0.6公分以上的石頭若造成症狀或腎水腫，醫師會建議用無侵入性、較安全的體外震波將結石擊碎後排出，如果結石過大、超過2公分，體外震波可能無法處理，這時就需借助外科手術–經皮腎造口手術，透過腎臟鏡進入腎臟將腎臟內石頭打碎，再從造口取出來了。
每人每天飲水量是否足夠，陳育典說，可以根據體重，每公斤每天需水約30至40cc，以一個60公斤的成年人來算，一天必需要喝水2000cc左右；再來，可從尿液顏色也可判斷：顏色太深、口渴，都表示身體水分不足，導致尿液濃縮。不過要注意的是，有心臟病或心衰竭的人，飲水過多反而可能導致肺積水、肺水腫推薦多功能按摩棒，因而引起呼吸困難。慢性腎臟、肝硬化、血中白蛋白過低的患者，喝水也要謹慎，應聽從醫師建議，避免讓水積在體內排不出去。
陳育典呼籲，無論如何，只要發現有痛性血尿，或是急性腰痛都要趕快就醫，情趣av因為腎結石若是在體內造成阻塞，會造成急性腎衰竭，影響腎功能，千萬別忽視。
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