有愛就有痛 不要這場記憶 不要問我結局 心裡的酸楚和臉上的笑容 早就合而為一

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大腸癌包括直腸癌與結腸癌。在中國男性腫瘤死亡率占第五位，女性第六位。

大腸直腸癌病例在台灣及世界各地有日趨增多之勢，原因可能是全國衛生教育之普及、國民醫藥知識之增高、診斷儀器之進步而發現更多之病例。

早期診斷，早期發現，早期治療，五年生存率非常高，治癒率高過75％。台灣地區大腸直腸癌在性別上男女相近，民國75年每10萬男性約11人，女性約有8人發生大腸直腸癌。地域性差別：歐美開發國家發生率最多，開發中國家次之，非洲及拉丁美洲最低，東方人較西方人少。 50～60歲間發生率最多，20歲以下極少。第一代日本人移民美國，大腸直腸癌死亡率與日本本土相似，而第二、三代日本人（日裔）則有2.5倍高的罹患率。亞洲的猶太人與歐美的猶太人大腸直腸癌的罹患率也不同，歐美猶太人約三倍於亞洲的猶太人。

大腸直腸癌主要為腺癌，在發生部位以直腸乙狀結腸40%及降結腸35%最多，其餘發生於盲腸8%、升結腸、橫結腸16%。

病因
大腸直腸癌之形成，與肉食、高脂肪食物、低纖維食物之飲食習慣有密切關係。一般認為與下列五因素有關：

飲食：脂肪、蛋白質、碳水化合物、新鮮蔬果。
微量營養素如維生素A,C,D,E,磷，鈣等。
血清營養成分，膽固醇，糖脂類，尿素。
體格素質，體重指數，體力活動指數。
生活習慣，抽煙飲酒。
症狀
大腸直腸癌的症狀有：大便帶血、肛門出血、大便習慣改變、裡急後重（解完大便仍想再解）、長期貧血及體重減輕。末期或可摸到腹部腫塊及淋巴腺腫大等。

大腸直腸癌之初期少有症狀，可能僅有出血或腹痛，一般右側大腸管腔較大且殘渣為液體狀，其症狀主要是消化失調、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、貧血、不適或隱痛，而左側大腸管腔較窄且殘渣為固體狀，其症狀為糞便外觀沾有血絲或黏液，偶而會有較多血液隨糞便出來，大便習慣改變，直腸長了癌即有阻塞症狀，會有隨時都想大便之感，而排便時太用力，則有劇痛現象。一般病人從有症狀到手術治療時，平均已浪費了一年以上的時間。

大腸癌以腺癌居多，其次黏液腺癌。

診斷與治療
約有55%患者因便秘而就診，因大便帶血或黏液便而就診者占80~90%,以鮮血便血就診的直腸癌約30%。

早期大腸癌症狀和腸道良性疾患類似。出現原因不明的反覆發作性腹痛半有大便習慣的改變，或大便膿血經久不愈，腹部觸及腫塊。

如發現貧血、大便隱血，素食三天，連續檢查三天，如三天均屬陽性，應考慮大腸癌診斷。

鋇灌腸ｘ線拍片準確率達88.5%~90%。

我該說什麼??


無言．．