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「它」是全球造成死亡的最大原因 六守則教你控制改善

美國下修高血壓標準，讓不少血壓稍微偏高的民眾憂心忡忡，擔心自己是不是就真的要吃藥了？臺大醫院內科部心臟內科主治醫師、臺大醫學院內科教授王宗道，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，因各國研究結論不一，台灣目前沒有跟進美國這項標準，仍維持一般人140/90 mmHg才算高血壓，但部分族群的血壓值建議控制在130/80 mmHg以下。醫師強調，高血壓的人，血壓降低一定幅度確實是保護心變頻跳蛋血管的重要原則，但血壓不宜降太快，血壓也不是愈低愈好。

改善高血壓除了用藥，還要搭配非藥物的生活降壓守則，包括「S-ABCDE」，S為限鹽（Salt restriction）、A為限酒（Alcohol limitation）、B為減重（Body weight reduction）、C為戒裝跳蛋上街菸（Cessation of smoking）、D為飲食控制（Diet adaptation）、E為持續運動（Exercise adoption），臨床上有10～15%高血壓患者透過這個原則，可以減藥甚至可以不用藥。

健康Q&A

Q、到醫院看診，不管看哪一科，常常會要求先量血壓，為什麼？

A：因為許多疾病與血壓高低有關，且調查顯示仍有三分之一患者其實不知道自己有高血壓，如何得知必須靠測量，所以要求民眾門診前先量血壓，目的是提升民眾對高血壓的認知，也提供醫師診斷參考。

Q、如何選擇血壓計？

A：現在水銀血壓計已經慢慢淘汰，可以採用電子血壓計，手臂式的血壓計又比手腕式準確，但要記得校正，一般來說建議1年要校正1次，且最好選擇有美國FDA、歐洲高血壓學會、或英國高血壓學會驗證的機器。

因為居家量測血壓比較能反映血壓的真實狀態，所以病患的居家血壓紀錄很重要。目前絕大多數患者仍使用手寫的血壓紀錄本，其實使用可以將數據記錄下來或上傳雲端的血壓計也不錯，可避免看診時忘了帶手寫記錄，也可避免填寫時有人為疏漏。

Q、量血壓的正確方式？

A：量測血壓時應坐好、靠著椅背，雙腳平放地板上，手肘下最好有個墊子，綁壓脈帶記得與心臟同高，纏起來的鬆緊度約莫一個手指可伸進去，高度約為手肘往上方兩個手指的高度，以免綁得太低。

Q、量血壓的時間點？

A：測量血壓可採取「722原則」。「7」：一周7天都要量測。「2」：早上起床後、晚上睡覺前各量一次。「2」：每次量兩遍取平均值，中間要間隔1分鐘。不過若兩次的差距超過5mmHg，建議量第3次，再把第2和3次取平均值，就是比較正確的數字。

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