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2004-09-24 09:40:59| 人氣494| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

久病良醫(上)

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據說「氣喘」可能是家族遺傳,氣喘病患者,有著過敏性的體質。通常顯現在身體各處黏膜及皮膚上。只要身體內部或外部,受到過敏源的侵襲,如空氣中的揚塵、舊書報的灰塵、棉絮、塵螨、花粉、香菸…等,身體免疫系統會立刻發出警訊,血液中的白血球,會立刻集中到最接近外界的末稍血管抵抗,於是身體各部黏膜及皮膚的微血管,會立刻腫脹充血,充血的微血管刺激到末稍神經,出現的症狀就是眼睛、鼻腔、皮膚搔癢無比。因為眼結膜、皮膚是平面的,只會紅腫而已,只要揉揉抓抓,嚴重時塗抹些止癢藥膏即可。可是鼻黏膜及支氣管黏膜,卻是管狀立體的,如果充血腫脹變窄,並產生黏液,會立刻造成阻塞無法呼吸,並發出喘鳴聲。嚴重時,支氣管會完全閉鎖,無法呼吸會造成腦部缺氧,甚至危及生命。
我們所知道的藝人如︰林翠、鄧麗君、崔愛蓮、柯受良等,都是因為支氣管收縮無法呼吸,在第一時間裡得不到急救而喪命的。過敏性體質的人,平時沒發病,與正常人沒兩樣。只要一接觸到過敏源,到發病只稍幾秒鐘的時間,所以有這種病的人,平時一定要隨身攜帶效果較快的「支氣管擴張噴劑」,以備不時之需。
過敏性體質的人,伴隨的症狀有︰結膜炎、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、支氣管炎、肺氣腫等,迄今沒有藥物可以根治。傳統的治療方法,就是投以「抗過敏製劑」「支氣管擴張劑」,另以「類固醇」強化心肺功能。如果呼吸道有感染發炎情形,定要先以抗生素妥予治療。其次,在心理方面,定要維持情緒的穩定,情緒的急遽變化會加重病情的發展。最澈底的方法,就是隔離過敏源,但前題是要知道,病人對那些物質過敏,否則就要在無菌室中過一生了。
從前,醫學界曾作過「副交感神經切斷術」。副交感神經切斷後,身體對過敏源就沒有感應,即使碰到過敏源,也不會發病。但是萬一身體受到其他細菌感染,同樣的也不會有發燒等警訊,因而延誤治療,豈不弄巧成拙。所以後來沒有採用。還有一種治療方法,治療期間長達三、五年,就是「減敏治療法」。其治療分兩階段,前一階段是先將數百種過敏源〔包括︰空氣中的灰塵、棉絮、塵螨、花粉、孢子…,食物中的海鮮、牛奶、雞蛋、蔬菜、水果…,霉菌、貓狗等動物皮毛…。〕,所製成的疫苗,每次注射八至十種,在病人的手臂皮下組織,視其腫脹的大小,判定其對該過敏源的過敏程度。測試完畢後作一統計,將過敏反應最大的疫苗,再混合製作成減敏疫劑備用。第二階段,將製作完成的疫劑,每週予以病人施打,劑量由微量逐漸增加,時間也由每週逐漸延長,直到三、五年的療程結束。這種治療方式,對十二歲以下孩童較有效果。其學理根據,主要是使病人身,體對過敏源產生抗體,以後再接觸到過敏源,就不會發生過敏現象,達到治癒目的。迄今仍有許多大醫院在進行臨床,也不乏許多治癒的病例。
其它還有許多民間偏方,如︰針灸、三伏日貼中藥膏、食用紫河車、皮下植入衣胞胎盤.食療方法如:乳鴿燉中藥、蒸冰糖水梨、蒸柿餅茶葉、粉光蔘家川背、以麻黃為主的複方中藥小青龍湯等…,其療效在臨床上,文獻記載不多。普遍的還是使用支氣管擴張劑、茶鹼類,搭配類固醇。但長期服用類固醇亦有其負作用,如口腔病變、心悸、雙手顫抖、月餅臉、水牛肩等。兩害相權只有取其輕了。
氣喘〔嗄龜〕病患,通常會背部佝僂有時還伴隨著氣胸。睡眠時不宜平躺,因為大氣壓力會造成胸部壓迫,造成呼吸不易,尤其是在睡夢中,如果支氣管突然痙攣,更會危及生命。最好是蜷曲側臥,身旁有人陪臥,以防意外發生。平時如果突然發生支氣管收縮,病人本身不能緊張,一定要維持鎮定,呼吸方式是輕吸緩呼,連續吸兩次再呼一次,然後使用支氣管擴張噴劑。用力呼吸反而會支氣管更加收縮,造成休克。支氣管擴張噴劑也不能連續噴用,不但無效而且會加重病情。平時沒有症狀,不可擅自停止服藥,萬一發作再投藥就緩不濟急了。另外平時預防氣喘發作的藥物,在緊急時也是沒有作用的。最重要的是作好自救後宜急速就醫。
附記︰本篇所述非醫學報告,僅為筆者數十年親身經歷之所感,謹提供參考。如有謬誤,敬請專家學者不吝指正。

台長: 羅倫斯

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