隨著生活水平的提高，人們越來越關註健康問題，隨著異地發病率的增加，中老年男性用藥需求越來越高，西地那非作為治療男性疾病的藥物，在中老年群體中特別受歡迎。
西地那非，老司機都叫它藍色小藥片，但人傢可是一種正經藥，上世紀80年代，各大制藥公司及歐洲研究中心的科研人員，一直致力於尋找，用於治療包括心絞痛在內的幾種心血管疾病的新藥物。
磷酸二酯酶抑制劑———枸櫞酸西地那非正是在那時被研發出來的。
從心絞痛到ED，再到肺動脈高壓，以及現在的生殖醫學等領域，西地那非總是能帶來驚喜。
西地那非改善ED功能的醫學機制
在臨床醫學上，西地那非是用來治療男性生殖功能不全，這種藥物是磷酸二酯酶的抑制劑，它可以刺激人體當中的血液循環，加快血液流動。
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在一定程度上可以改善小蝌蚪質量和數量，提高男性生殖功能，也可以治療男性ED，可抑制5型磷酸二酯酶的活性，使得環磷酸鳥苷的濃度增加，刺激局部神經組織，從而達到良好的效果，一般藥效可以維持在4小時左右。
提醒：老年人常吃“西地那非”，會有什麼問題？不妨來了解
根據西地那非的特殊人群藥代動力學研究顯示，在口服相同劑量藥物的條件下，健康老年志願者（≥65歲）口服西地那非後，機體對西地那非的清除率較年輕健康志願者（18-45歲）低，且遊離血藥濃度比年輕健康志願者（18-45歲）高約40%，即AUC（藥時曲線下面積）增加約40%。
對於老年年輕在相同條件下，隨著口服西地那非單劑量不斷增加，藥物代謝和動力學特征性改變，其改變幅度明顯強於年輕健康志願者，所以老年男性使用西地那非不但要註意用藥的劑量，更要註意使用藥物的頻率。
老年男性，與青年男性相比，由於肝、腎功能的衰退，老年人對藥物的代謝和發洩能力顯著下降，藥物在體內不易被消除，所以老年人頻繁用藥需要警惕藥物蓄積的風險。
專傢指出，雖然在服用西地那非之後，可以有效改善男性亞健康問題，但長期服用可能讓男性對此類藥物產生依賴性。
再加上中老年時期新陳代謝變慢，各個器官功能並不是那麼的健康，長期會使老人出現一些嚴重性的代謝性疾病或者老年病，嚴重的可能會危及生命安全，所以並不建議老年人長期服用西地那非！
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60歲以上老人服用西地那非後的常見副作用與其他年齡段人群差別不大，包括面部潮紅、頭痛、頭昏、皮疹、呼吸道感染、背痛等，但老年人服用西地那非時，由於藥物清除率降低，藥物不良反應的發生概率要高於年輕人，建議患者在專業醫師或藥師指導下服用。
西地那非在臨床試驗中觀察到的發生率≥2％的不良反應有：面部潮紅、頭痛、頭昏、皮疹、呼吸道感染、背痛、鼻塞、流感樣癥狀、關節痛、消化不良和視覺異常。
“是藥三分毒”，使用藥物前清楚4點後放心使用
1、禁忌聯合用藥
正在使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油、硝酸異山梨酯)這類藥物，是不能服用西地那非的，因為聯合使用可增強藥物降壓作用，導致低血壓發生。
2、心血管疾病者慎用
近期發生過腦卒中或心肌梗死，重度心血管疾病，因非動脈型前部缺血性視神經病導致單眼視力喪失，禁止用藥。
3、血壓低於90/50mmHg
由於西地那非的特性是作用於血管，因此在服用西地那非後可能會導致嚴重低血壓，應當避免與α受體阻滯劑合用，比如特拉唑嗪、哌唑嗪等。
此外，在服用西地那非後可能會出現短暫性的視力模糊，嚴重者可能還會出現藍光幻覺的現象，因此，在使用藥物期間應當盡量避免從事高空作業或駕駛機動車等行為以免發生危險。
4、婦女和兒童禁止使用
因為西地那非的主要功能是治療男性ED，隻適用於男性，婦女或兒童使用後幾乎沒有任何效果。此外，婦女或兒童服用後，還可能導致肝功能損害，因此一般不建議婦女或兒童使用西地那非，以免造成不必要的傷害。
再次提醒：六十歲人不要盲目用藥，如果想吃枸櫞酸西地那非片，可以去醫院進行相關檢查，在沒有特殊疾病的情況下可以遵醫囑用藥，會更加安全。
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