說起治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物，就必須說到西地那非、伐地那非和阿伐那非這三種藥物，因為這三款藥物是專門用來治療ED的，而且也非常有名。
不過，很多人對這三種藥物的評價，都褒貶不一。有人覺得西地那非好用，有人覺得伐地那非好用，有人覺得阿伐那非好用，每個人體驗感覺不一樣，所以對藥物的選擇也不一樣，那麼，面對這3種藥物，男性到底要如何選擇呢？在說這個之前，我們要先來了解下男性勃起功能障礙。
一、對男性勃起功能障礙的認知
男性勃起功能障礙（ED），是常見的男性疾病之一，主要指的是男性陰莖勃起功能障礙，也就是我們經常說的陽/痿。
而導致男性勃起功能障礙的原因有很多，比如說糖尿病、高血壓、內分泌疾病等，都有可能導致男性勃起功能障礙。日常生活習慣不好，經常熬夜、抽煙、過度勞累，也有可能會導致ED。
目前在臨床醫學上，治療男性勃起功能障礙的方法，主要有以下幾種：
1）性心理治療
性心理治療，適合主要是由於心理出了問題導致勃起功能障礙的男性，可以分為性知識教育和心理咨詢兩種，主要是通過醫生的開導來幫助患者緩解ED。如果夫妻雙方都參與性心理治療的話，會比單一方參與時效果更顯著。
2）性感集中治療
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其實如果嚴格的劃分，那麼性感集中治療也屬於性心理治療的一種，但由於它是治療心理性勃起功能障礙最重要的治療方法之一，所以我們會單獨把它摘取出來。
3）手術治療
手術治療主要適用於由於陰莖其他部位出現問題所導致的男性勃起功能障礙，大致也可以劃分為兩種，分別是假體植入和陰莖靜脈手術。
當患者在經過其他治療方法治療ED，但是沒有效果時，就可以考慮假體植入，而陰莖靜脈手術主要適用於由於靜脈漏所導致的ED。
4）藥物治療
藥物治療是目前臨床上治療男性勃起功能障礙最常用的方法，主要是通過一些藥物來幫助陰莖勃起。常見的藥物有激素類藥物（主要是雄激素，適合由於內分泌異常導致的男性勃起功能障礙患者）和非激素性藥物，而非激素性藥物中的西地那非、伐地那非和阿伐那非，就是我們今天這篇文章中主要要說的。
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這3種藥物都屬於5型磷酸二酯酶抑制劑，因此，它們的名字當中都含有那非兩個字，那麼這三種藥物都有什麼區別呢？
二、西地那非、伐地那非、阿伐那非有什麼區別？
1）起效時間不同
雖然這三種藥物都屬於5型磷酸二酯酶抑制劑，但成分並不是一摸一樣的，成分有差異，起效時間也有所不同。
在相同劑量的情況下，阿伐那非的起效時間是最快的，隻需要15分鐘，患者就會有感覺，其他兩款起效時間就沒有那麼快了，西地那非大概需要40分鐘到1個小時左右，而伐地那非則需要1到2個小時。因此，在起效時間上來看，是阿伐那非>西地那非>伐地那非。
2）持續時間不同
據研究報告顯示，在相同劑量的情況下，患者在服用這三種藥物後：
阿伐那非：血漿半衰期為3-5個小時，藥效的持續時間可達到6個小時左右；
西地那非：血漿半衰期為4小時，藥效的持續時間為4-6個小時左右；
伐地那非：血漿半衰期為4-5個小時，藥效的持續時間可達到8個小時左右。
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因此，在藥效持續時間上，是伐地那非>阿伐那非>西地那非。
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3）不良反應不同
阿伐那非：常見的有面色潮紅、頭痛、惡心、便秘等，嚴重的有陰莖勃起時間過長、聽力和視力出現短暫性喪失等；
西地那非：常見的有面色潮紅、頭痛、視力模糊、消化不良等，嚴重時會出現視線模糊或短暫缺失現象；
伐地那非：常見的有頭疼、惡心、嗜睡等，嚴重時會發生青光眼、心絞痛等情況，不過發生嚴重不良反應的概率非常小。
綜上，我們可以看出，伐地那非的不良反應算是相對比較小的。
4）售賣價格不同
每款藥物的規格和劑量不同，價格也不同，因此，大傢在購買時，應該考慮到具體的藥效和作用時間來選擇。
那麼，西地那非、伐地那非和阿伐那非，我們應該要如何選擇呢？
三、西地那非、伐地那非、阿伐那非，男性如何選更好？
1）如果追求起效時間，選擇阿伐那非
前面我們就說過了，阿伐那非的起效時間是最快的，隻需在性生活前15分鐘服用即可，而其他兩款的起效時間都比較慢，需要1-2個小時。因此，當你遇到特殊情況，馬上就要進行性生活，又沒有那麼多時間可以等待時，可以選擇阿伐那非。
2）有高血壓、高血脂等疾病人群，選擇西地那非
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當患者患有高血壓、高血脂等疾病時，是不能遭受太刺激的藥物作用強度的，相比阿伐那非和伐地那非來說，西地那非的半衰期比較短，代謝時間比較快，效果也很不錯，對人體的傷害會比較小，因此，建議患有高血壓、高血脂等疾病的人群，選擇西地那非。
3）患有血管性疾病人群，選擇伐地那非
伐地那非的不良反應會比另外兩款小，大部分人都沒什麼問題，隻有很小一部分人會有頭疼的情況。這三種藥物，口服之後都是在血管中產生藥效，因此，當患者患有血管性疾病時，就可以選擇伐地那非。
4）想要不良反應小，選伐地那非
剛剛我們就說了，伐地那非的不良反應會比較小，因此，想要選不良反應小一點的，就選伐地那非。
不過具體要選擇哪種，還是建議患者先咨詢醫生，讓醫生根據自己的身體情況來開藥治療。
四、使用這3種藥物時，需要註意什麼？
1）註意時間
因為每一款藥物的起效時間不一樣，所以大傢要記得時間，這樣才能更好的達到效果。
2）不能跟酒一起吃
註意，這裡說的並非是完全不能碰酒，少量的酒可以，但是不能喝太多的酒。因為人在喝酒的時候，血管會隨之擴張，而這三種藥物也會導致血管擴張，因此，在服用這三款藥物時，不能喝酒，不然有可能會導致血壓降低，影響人體健康，嚴重的低血壓還有可能導致患者出現生命危險。
3）要註意服藥禁忌
阿伐那非：阿伐那非不能與硝酸酯類藥物合用，不然會增加硝酸酯類藥物的降壓作用，有可能會導致患者出現嚴重的低血壓，出現頭暈、暈眩、心臟病或腦卒中的情況，還有CYP3A4抑制劑也不能跟阿伐那非一起合用。
西地那非：西地那非跟阿伐那非類似，也不能跟硝酸酯類藥物合用，還有α受體阻滯劑也不能跟西地那非一起服用，不然都有可能會導致患者出現低血壓情況，嚴重時還會危及患者生命。
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伐地那非：伐地那非不能與硝酸酯類藥物和受體拮抗藥一起服用，腎功能不全的患者、患有心血管疾病的患者也統統不能服用伐地那非。
這三種藥物的使用禁忌，相對來說還是很多的，因此，建議大傢在使用這些藥物之前，一定要先把自己的身體情況告訴醫生，讓醫生判斷，自己是適合用哪一種藥物，哪一種藥物自己是不能用的。
總結：都說是藥三分毒，藥物有不良反應是正常的，因此，大傢在選用這三種藥物時，要盡量選擇適合自己的，而不是一味地追求時間和持續效果。
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